بیماری

آمبولی ریه

آمبولی ریه

آمبولی ریه وجود لخته خون یا چربی (به ندرت) در یکی از سرخرگ هایی که به بافت شش ها خونرسانی می کنند. لخته خون نخست در یکی از سیاهرگهای عمقی اندام زیرین با لگن شکل می‌گیرد. آمبولی چربی بیشتر از ناحیه یک شکستگی استخوانی پایه ریزی می شود. لخته خون یا آمبولی چربی از راه جریان خون و با گذشتن از قلب به یکی از سرخرگ های خونرسان بافت شش راه یافته و در آنجا مستقر می گردد. این پدیده سبب بسته شدن سرخرگ شده و بنابراین توانایی تنفسی کاهش می‌یابد و گاهی بافت ریه از میان می‌رود. آمبولی ریه در همه سن ها رخ می‌دهد ولی در بزرگسالان رایج تر است.

علایم شایع آمبولی ریه

* کوتاهی نفس ناگهانی
* غش کردن یا حالت غش پیدا کردن
*درد قفسه سینه
*سرفه (گاهی همراه با خلط خونی)
* تندی تپش قلب
* تب اندک پیش از بروز علایم بالا بیشتر تورم و درد اندام زیرین هست.

علت ها

* لخته شدن خون در سیاهرگ های عمقی. این حالت هر زمان که خون در داخل رگ گردهمایی یافته و به خوبی جریان نداشته باشد می تواند ایجاد شود.

عوامل تشدید کننده بیماری

*سن بالای ۶۰ سال
*هر گونه آسیب یا بیماری نیازمند استراحت طولانی در بستر
* نشستن ثابت به مدت طولانی برای نمونه در مسافرت با هواپیما
*جراحی گذشته
*نارسایی احتقانی قلب
* اختلالات ریتم قلب
* پلی سیتمی؛ کم خونی همولیتیک
*شکستگی استخوان
* بارداری
* مصرف قرص های ضد بارداری به ویژه در خانم های سیگاری
*هایپر تنشن
* سرطان که شایعترین آن سرطان پانکراس است.

پیشگیری

از استراحت طولانی مدت در بستر بیماری خودداری کنید. در دوره نقاهت از جوراب کشی بهرگیری کنید (چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر)
پس از جراحی هر چه زودتر حرکت اندام های زیرین و راه رفتن را آغاز کنید.
خودداری از کاربرد دخانیات، به ویژه در خانم های ۳۵ سال به بالا که قرص ضد بارداری مصرف می کنند.
در سفر هر ۲-۱ ساعت زمانی ایستاده و راه بروید.
مصرف یک قرص آسپرین در روز نقش پیشگیری کننده در این زمینه داشته باشد؛ در این باره با پزشک خود رایزنی کنید.

پیامدهای مورد انتظار

بیشتر مراقبت های ویژه در ۱۴-۱۰ روز بهبود می یابد.

عوارض احتمالی

* مرگ سریع الوقوع در اثر یک لخته بزرگی (که بیش از ۵۰٪ جریان خون ریه ها را مسدود کند).
* خونریزی شدید داخل ریه در اثر لخته های کوچکتر.

تشخیص افتراقی

پنومونی، آسم، CHF،COPD، پریکاردیت، پنوموتوراکس، اضطراب

درمان

بررسی های تشخیصی می تواند در بر گیرنده رادیو گرافی قفسه سینه، اسکن ریه، آنژیو گرافی ریه، نوار قلب، سمع قلب و ریه و آزمایش های خون جهت اندازه گیری عوامل انعقادی و زمان پروترومبین باشد. هدف درمانی عبارتست از: نگهداری عملکرد قلب و ریه در اندازه پذیرفتنی (تا برطرف شدن لخته) و جلوگیری از عود آمبولی جراحی می شود برای بستن رگ بزرگ منتهی به قلب و ریه (رگ اجوف) با نهادن یک صافی در داخل آن برای جلو گیری از گذر لخته ها به سمت قلب لازم باشد (به ندرت) بکار گیری جوراب کشی یا پیچیدن ساق پا با باند کشی از نشستن به حالتی که ساق ها یا مچ پاها را روی یکدیگر بیندازید خودداری کنید. در هنگام نشستن طولانی مدت به گونه ای بنشینید که پاها بالاتر از رانها قرار گیرند. در هنگام خوابیدن پاها را بالاتر از سطح بستر قرار دهید.

داروها

داروهای ضد انعقاد به سوی حل کردن لخته و جلوگیری از ایجاد دوباره آن. سطح داروهای ضد انعقاد باید به گونه مرتب اندازه گیری شود تا اطمینان حاصل شود سطح آنها در اندازه دلخواه و بی خطر است. تجویز اکسیژن، در صورت نیاز آنتی بیوتیک ها، در موارد آمبولی عفونی فعالیت در زمان ابتلا به این بیماریتا هنگام برطرف شدن علایم التهابی برآمده از لخته شدن خون در بستر استراحت نمایید. در استراحت در بستر اندام های زیرین را به گونه مکرر حرکت دهید تا به جریان یافتن خون در آنها کمک شود.

رژیم غذایی

رژیم ویژه ای نیاز نیست.

شرایط مراجعه به پزشک

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم آمبولی ریه باشید. این حالت یک اورژانس است! بروز موارد زیر در درمان:

  • درد قفسه سینه سرفه همراه خلط خونی کوتاهی نفس تشدید.
  • تورم و درد ساق پا.
برچسب ها

مسعود رازنهان

مسعود رازنهان هستم سردبیر محتوای مجله سلامتی حدودا 6 سال تجربه کاربری و فنی در تولید محتوا دارم امیدوارم محتواهای بنده مورد استفاده شما عزیزان گردد. خوشحال میشوم از طریق ایمیل : raznahan@shamimsalamati.ir نظرات خودتان را برایم ارسال کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

بستن