آپومورفین (APOMORPHINE)

اطلاعات عمومی

آپومورفین از مورفین استخراج می‌شود و ساختار شیمیایی آن بسیار شبیه دوپامین است. این دارو مرکز تهوع را در مغز تحریک کرده و باعث استفراغ می‌شود، ولی عمده کاربرد آن در بیماری پارکینسون است. دوپامین و استیل کولین که هر دو انتقال دهنده‌های عصبی هستند و عملکرد آنها متضاد یکدیگر و میزان آنها در مغز در حالت تعادل است.

در بیماری پارکینسون بعلت کاهش دوپامین تعادل این دو انتقال دهنده عصبی بهم می‌خورد و باعث اختلال عملکرد حرکتی می‌شود، این بیماری همراه با تغییرات ناگهانی اما گذرا در شدت پارکینسون بطور مکرر در طول روز تکرار می‌شود، که به آن پدیده روشن – خاموش می‌گویند، آپومورفین برای کنترل پدیده روشن – خاموش تجویز می‌شود.

این دارو در مرحله خاموش بیماری تزریق می‌شود و دوز آن به میزان پاسخ درمانی بیمار بستگی دارد. همچنین آپومورفین با تأثیر مستقیم بر روی هیپوتالاموس در مغز در درمان اختلالات نعوظ در مردان بکار می‌رود.

طبقه بندی

گروه دارویی: ضد پارکینسون، ناتوانی جنسی

خطرات ناشی از مصرف زیاد: زیاد

میزان وابستگی: کم

نسخه پزشک لازم است.

نام های تجاری: یوپریما- آپو-گو

اطلاعات دارویی

دارویی که برای شما تجویز شده است برای درمان بیماریتان مناسب است، بدون دستور پزشک دوز آن را تغییر ندهید.

شکل دارویی: آمپول. شکل قرص آن در ایران موجود نیست.

تعداد دفعات و زمان مصرف: برای پارکینسون، ۱۰-۱ بار روزانه
برای اختلال نعوظ، ۳-۱ بار روزانه، ۲۰ دقیقه قبل از انجام فعالیت های جنسی

مقدار مصرف در بزرگسالان: برای پارکینسون، ۳۰-۳ میلی گرم روزانه و حداکثر تا ۱۰۰ میلی گرم
برای اختلال نعوظ، ۹-۲ میلی گرم

شروع اثر: بعد از چند دقیقه

مدت اثر: ۲ ساعت

رژیم غذایی توصیه شده: هیچ

ذخیره سازی: در ظروف دربسته، در جای خشک و خنک، به دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

فراموش کردن یک وعده مصرف دارو: در مورد بیماری پارکینسون، به خاطر آوردید فورا مصرف کنید. در مورد اختلال نعوظ، به وعده بعدی موکول کنید و توجه داشته باشید که نباید بیش از ۳ بار در روز آن را مصرف کنید.

قطع مصرف دارو: مشکل خاصی وجود ندارد، در هر زمان که لازم است می‌توانید مصرف دارو را متوقف کنید.

مصرف بیش از اندازه: مصرف ناآگاهانه باعث ایجاد استفراغ می‌گردد. اگر بیش از اندازه مصرف شود باعث مشکل تنفسی یا از دست رفتن هوشیاری می‌شود که لازم است هر چه زودتر به اورژانس اطلاع دهید و قبل از رسیدن اورژانس اقدامات اولیه را انجام دهید.

مصرف طولانی مدت: مشکل خاصی ندارد.

 توصیه های ضروری

• با توجه به اینکه فقط شکل آمپول آن در ایران موجود است و تزریق آن توسط پرسنل خدمات درمانی انجام می‌شود احتمال خطر و ایجاد عوارض دارویی آن بسیار کم است.

نحوه دفع دارو: عمده دارو از راه ادرار دفع می‌گردد.

اقدامات احتیاطی خاص

 مطمئن هستید پزشکتان می‌داند که:

• اختلالی در آلت تناسلی وجود دارد (در مردان).
• مدت طولانی درگیر بیماری کبدی یا کلیوی هستید.
• اخیرا دچار مشکل قلبی شده‌اید.
• دچار کاهش یا افزایش فشارخون شده‌اید.
• سایر داروها را هم زمان مصرف می‌کنید.

دوران حاملگی: ایمنی مصرف آن تأیید نشده است.

دوران شیردهی: توصیه نمی‌شود.

نوزادان و کودکان: تجویز نمی‌شود.

بالای ۶۰ سالگی : مشکل خاصی وجود ندارد.

رانندگی و مشاغل پرخطر: این دارو باعث سرگیجه، سیاهی رفتن چشم، خواب آلودگی و غش می‌شود بنابراین تا مشخص نشدن اثر دارو روی بدن از انجام اینگونه مشاغل خودداری کنید، ضمنا بیمارانی که درگیر پارکینسون هستند نباید رانندگی کنند.

 الکل: بپرهیزید، مشروبات الکلی باعث کاهش میل جنسی می‌شود و بر شدت اختلال می‌افزاید.

عوارض جانبی

تزریق آپومورفین باعث تهوع آوری شدیدی می‌شود که لازم است هم زمان یک داروی ضد استفراغ قوی مانند دامپریدون تزریق شود. برای بهبود اختلالات نعوظ نیز باید با کمترین دوز دارو درمان شروع شود.

تداخل دارویی (مصرف همزمان با سایر داروها)

• نیترات‌ها (مثل نیتروگلیسرین داروی قلبی زیرزبانی) در مصرف همزمان با آپومورفین باعث افت شدید فشارخون می‌شود.

سفارش از داروپین