ارگوتامین (ERGOTAMINE)

اطلاعات عمومی

 ارگوتامین برای درمان سردردهای میگرنی بکار می رود، امروزه موادی به آن اضافه شده که عوارض جانبی آن را بسیار کم می کند و با ایمنی بیشتری می توان این دارو را مصرف کرد. همچنین برای پیشگیری از سردردهای خوشه ای (کلاستر) نیز تجویز می شود.

برای درمان سردردهای میگرنی و خوشه ای ابتدا باید سایر مسکن ها مصرف شوند اگر پاسخ مناسب درمانی دریافت نشد ارگوتامین را به عنوان خط دوم درمان تجویز می کنند.

 در میگرن هنگامی که حمله سردرد در حال شروع شدن است علائمی قبل از آن آغاز می شود که فرد متوجه قریب الوقوع بودن درد می شود این علائم را آئورا می گویند، تأثیر ارگوتامین زمانی است که با شروع این علائم مصرف شود اگر بعد از آغاز درد خورده شود هیچگونه تأثیری جز بروز تهوع ندارد. گاهی این درد باعث تنگی عروق می شود بنابراین در افرادی که نارسایی گردش خون دارند باید با احتیاط مصرف شود. در مواردی که دارو بطور مداوم خورده می شود می تواند باعث سردی دستها و پاها به علت کاهش جریان خون در آن مناطق شود. نباید این دارو را بطور منظم مصرف نمود. اگر حمله میگرن مرتبا بوجود می آید بهتر است از دارویی دیگر بجای ارگوتامین استفاده شود.

طبقه بندی

گروه دارویی: ضدمیگرن

خطرات ناشی از مصرف زیاد: متوسط

میزان وابستگی: متوسط

نسخه پزشک لازم است.

نام تجاری: کافرگات، ارگومر

اطلاعات دارویی

 دارویی که برای شما تجویز شده است برای درمان بیماری‌تان مناسب است بدون دستور پزشک دوز آن را تغییر ندهید.

 شکل دارویی: قرص، شکل شیاف آن در ایران موجود نیست.

 تعداد دفعات و زمان مصرف: قبل از شروع حمله سردرد یکبار و اگر نیاز به تکرار آن بود بعد از ۳۰دقیقه یکبار دیگر می‌توانید مصرف کنید.

مقدار مصرف در بزرگسالان: ۱-۲ میلی‌گرم در هر دوز، نباید بیش از ۴ میلی‌گرم در روز یا ۸ میلی‌گرم در هفته مصرف نمود. نباید این دارو را قبل از ۴روز تکرار و یا ۲ بار در ماه مصرف کرد.

شروع اثر: ۳۰-۱۵ دقیقه

 مدت اثر: تا ۲۴ ساعت

 رژیم غذایی توصیه شده: از عواملی که باعث ایجاد سردرد میگرنی می‌شود، بعضی از غذاها، نوشابه‌ها و بوها هستند سعی‌کنید خودتان غذاهایی را که به آنها حساسیت دارید، بشناسید و از آنها دوری کنید.

ذخیره سازی: در ظروف دربسته در جای خشک و خنک به دور از نور و دسترس اطفال نگهداری کنید.

فراموش کردن یک وعده مصرف دارو: نیازی به مصرف مداوم و منظم این دارو ندارید، مصرف طولانی مدت آن باعث بروز عوارض بسیاری می‌شود. فقط زمانی مصرف آن لازم است که احساس شروع سردرد را می‌کنید.

 قطع مصرف دارو: قطع مصرف دارو در هر لحظه، هیچ مشکل خاصی بوجود نمی‌آورد.

مصرف بیش از اندازه: معمولا مصرف ناآگاهانه آن مشکلی بوجود نمی‌آورد ولی اگر میزان آن بیشتر شود و علائمی مانند تهوع، سرگیجه، از حال‌رفتن و کما بوجود‌ آید باید فورا به پزشک اطلاع داده شود.

مصرف طولانی مدت: اگر دارو را به مدت طولانی و با دوز بالا مصرف کنید باعث بی‌حسی و سردی انگشتان دست‌ها و پاها به علت تنگی‌عروق ناحیه و نارسایی در خون‌رسانی به این اندام‌ها می‌شود. توصیه می‌شود دوز دارو را زیاد نکنید و مدت آن را طولانی نگردانید، مصرف طولانی مدت ارگوتامین باعث افزایش عود سردردهای میگرنی می‌شود.

توصیه های ضروری

اگر سیگار می کشید یا در معرض دود آن قرار دارید، سیگار خود را کم کرده و یا در مکان هایی که دود سیگار وجود دارد قرار نگیرید، دخانیات می تواند عامل بروز سردردهای میگرنی باشد.

۲ تا ۳ ساعت پس از مصرف دارو در اتاقی تاریک و ساکت دراز بکشید.

بعضی از موادغذایی مانند سرخ کردنی‌ها، شکلات، انواع شیرینی و مصرف پیاز بصورت خام می‌تواند موجب حملات میگرنی شوند.

 قبل از شروع حمله سردرد ممکن است علائمی مانند تاری دید، تهوع، بی حس شدن سمت مقابل منطقه درد و وجود لکه های سیاه در میدان بینایی بروز کند که به آنها آئورا گفته می شود در این شرایط بلافاصله دارو را مصرف نمایید که اگر بعد از این علائم سردرد شروع شود، با این دارو بهبودی حاصل نخواهد شد.

 نحوه دفع دارو: دفع این دارو از راه صفرا است.

اقدامات احتیاطی خاص

 مطمئن هستید پزشک تان می داند که:

• مدت زیادی است درگیر بیماری کلیوی یا کبدی هستید.
• مشکل قلبی دارید .
• نارسایی گردش خون دارید.
• اخیرا دچار سکته مغزی شده اید.
• از فشارخون رنج می برید.
• سایر داروها را هم زمان مصرف می کنید.
• تیروئید شما پرکار است.

 دوران حاملگی: این دارو باعث جمع شدن رحم می شود بنابراین در این دوران تجویز نمی شود.

 دوران شیردهی: توصیه نمی شود، دارو در شیر ترشح شده و ممکن است برای شیرخوار مضر باشد. همچنین موجب کاهش ترشح شیر از پستان ها می شود.

رانندگی و مشاغل پرخطر: این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود بنابراین تا مشخص نشدن اثر دارو روی بدنتان از انجام اینگونه مشاغل خودداری نمایید .

نوزادان و کودکان: توصیه نمی شود.

الکل: بعضی از انواع مشروبات سردرد آورند و می توانند باعث میگرن شوند.

بالای ۶۰ سالگی: ممنوع است، این دارو باعث افزایش عوارض قلبی و عروقی می شود.

جراحی و بیهوشی عمومی: ۴۸ ساعت قبل از هرگونه جراحی یا هوشی عمومی مصرف دارو را متوقف کنید.

 عوارض جانبی

 از عوارض شایع آن می‌توان از تهوع و سوءهاضمه نام برد. تنگ شدن شریان‌ها از عوارض نادر ولی بسیار خطرناک دارو می‌باشد.

تداخل دارویی (مصرف همزمان با سایر داروها)

• بتابلوکرها (مانند پروپرانول)، این داروها باعث افزایش مشکل گردش خونی ارگوتامین می شوند.
• سوماتریپتان و سایر داروهای ضد میگرن، مصرف همزمان آنها با ارگوتامین باعث افزایش نارسایی در گردش خون می شوند.
• اریترومایسین و سایر آنتی بیوتیک ها و ضدویروس ها، این داروها باعث افزایش عوارض جانبی ارگوتامین می شوند.
• قرص‌های ضدحاملگی، مصرف همزمان با ارگوتامین باعث افزایش خطر انعقاد خون و ایجاد لخته‌های خونی در رگ‌ها می‌شود.