دارو

ایتراکونازول چیست؟ اطاعات عمومی و توصیه های ضروری آن

 ایتراکونازول (ITRACONAZOLE)

موارد مصرف

ایتراکونازول در درمان عفونت‌های قارچی دهان، حلق و واژن ناشی از کاندیدا آلبیکانس، عفونت‌های سیستمیک قارچی ناشی از کاندیدا، آسپرژیلوس و کریپتوکوک (از جمله مننژیت کریپتوکوکی)، هیستوپلاسموز، عفونت های قارچی پوست و ناخن مصرف می شود.

مکانیسم اثر

ایتراکونازول در قارچ‌های حساس به دارو، آنزیم وابسته به CYP450 را مهار می نماید و بیوسنتز دیواره سلولی را مختل می کند.

فارماکوکینتیک

این دارو از راه خوراکی جذب میشود و جذب آن در حضور غذا افزایش می یابد.
فراهمی۔ زیستی دارو با ادامه مصرف آن افزایش می یابد.
دارو به طور گسترده در بدن منتشر می شود و به مقادیر کم در مایع مغزی نخاعی وارد می‌گردد.
دارو در کبد متابولیزه و از طریق صفرا و ادرار و به مقادیرکم از راه ناخن و مو دفع می‌گردد.
نیمه عمر دفع دارو ۲۰ ساعت است که با ادامه مصرف آن تا ۴۰ ساعت هم ممکن است افزایش یابد.

موارد منع مصرف

  1. در صورت نارسایی کبد، این دارو نباید مصرف شود.
  2. این دارو در درمان عفونت های قارچی خفیف به ویژه در بیماران دارای نارسایی قلبی یا در معرض ابتلا به آن نباید مصرف شود.
  3. این دارو در پورفیری حاد نباید استفاده شود.

هشدارها

  1. پیگیری کار کبد در شروع و در ادامه درمان طولانی مدت (بیش از یکماه) با این دارو ضروری است و در صورت مشاهده هرگونه تغییر غیر عادی در کارکبد، مصرف دارو باید قطع شود.
  2. در صورت نارسایی کلیه، ممکن است کاهش مقدار مصرف دارو لازم باشد.
  3. در بیماران مبتلا به ایدز و نوتروپنی جذب کاهش می باید که لازم به بررسی غلظت پلاسمایی دارو و افزایش مقدار مصرف در صورت نیاز است.

عوارض جانبی

ایتراکونازول به ندرت باعث عوارض گوارشی می شود.
احتمال بروز مسمومیت کبدی یا نارسایی قلبی با این دارو وجود دارد.

تداخل های دارویی

مصرف همزمان ایتراکونازول با داروهای القاکننده آنزیم های کبدی موجب کاهش غلظت پلاسمایی دارو و مصرف همزمان آن با داروهای مهار کننده آنزیم های کبدی موجب افزایش غلظت دارو خواهد شد.
ایتراکونازول ممکن است موجب اختلال در متابولیسم داروهایی شود که در کبد متابولیزه می‌شوند.
مصرف همزمان این دارو با داروهایی که ممکن است موجب آریتمی شوند، توصیه نمی شود.

 نکات قابل توصیه

  1. پزشک را باید از مصرف سایر داروها، به ویژه داروهای قلبی آگاه ساخت.
  2. بیمار یا اطرافیان وی را از نظر بروز علائم مسمومیت کبدی (تهوع مداوم، استفراغ، بی حالی یا زردی) باید آگاه ساخت. قطع مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
  3. جذب کپسول در محیط اسیدی معده و هنگام مصرف دارو همراه با غذا افزایش می یابد.

مقدار مصرف

برای بزرگسالان در درمان کاندیدیاز دهان وحلق ۱۰۰mg/day مصرف می شود که برای بیماران مبتلا به ایدز یا نوتروپنی تا دو برابر افزایش می یابد. در درمان کاندیدیاز واژن ۲۰۰mg  دوبار در روز وبرای یک روز مصرف می شود.

برای درمان عفونت‌های قارچی پوست ۲۰۰mg یک یا دوبار در روز به مدت ۷ روز مصرف می شود که ممکن است در فواصل ۳-۲ هفته بعد تکرار شود.

در درمان عفونت های قارچی سیستمیک که سایر داروهای ضدقارچ برای درمان آنها مناسب نیستند یا بی اثر می باشند، ۱۰۰-۲۰۰mg یکبار در روز مصرف می شود که در مورد عفونت های شدید تا ۲۰۰mg دوبار در روز قابل افزایش است.

برای پیشگیری از بروز عفونت های قارچی در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها به دنبال پیوند اعضا یا شیمی درمانی ضعیف خواهدشد (بروز نوتروپنی)، مقدار ۵mg/kg/day در دو مقدار منقسم یک هفته قبل از عمل پیوند یا بلافاصله قبل از شروع شیمی درمانی مصرف می گردد.

اشکال دارویی

Capsule:100mg

برچسب ها

الهام عروجی

«الهام عروجی»،‌ فارغ التحصیل مقطع کارشناسی ارشد رشته‌ مدیریت اجرایی است. او از سال 1396 در زمینه تولید محتوای تخصصی فعالیت حرفه‌ای خود را آغاز نموده است و ‌در حال حاضر تولید محتوا در زمینه‌ی تغذیه و سلامت را در شمیم سلامتی به عهده دارد.

دیدگاهتان را بنویسید

بستن