بیماری

بی اختیاری مدفوع چیست؟ علل،تشخیص و راه‌های درمان آن

بی اختیاری مدفوع

بی اختیاری مدفوع (Fecal incontinence) عبارت است از ناتوانی در کنترل و نگهداری دفع مدفوع یا نشت غیر منتظره مدفوع از رکتوم .
بیش از ۵/۵ میلیون آمریکایی مبتلا به بی اختیاری مدفوع هستند.
بی اختیاری مدفوع در هر سنی ممکن است دیده شود و در زنان و افراد مسن شایع تر است.
بی اختیاری مدفوع موجب خجالت زدگی، ناراحتی یا سرافکندگی و انزوای فرد می‌شود.

علل بی اختیاری مدفوع عبارتند از :

  1. یبوست
  2. آسیب عضلات اسفنکتر مقعد، مثلا به دنبال زایمان، قرار دادن فورسپس در هنگام زایمان، یا پس از جراحی همورویید
  3. آسیب دیدگی اعصاب عضلات اسفنکتر مقعد یا رکتوم (راست روده) مثلا در اثر زایمان، سکته مغزی، دیابت یا ام اس
  4. کاهش گنجایش ذخیره سازی مدفوع در رکتوم (مثلا به دنبال جراحی یا رادیوتراپی رکتوم)
  5. اسهال
  6. اختلال عملکرد کف لگن
  7. ییوست از شایع ترین علل بی اختیاری مدفوع است.
    در اثر یبوست، مقدار زیادی مدفوع سفت در رکتوم تجمع می‌یابد و سپس، مدفوع آبکی میتواند از اطراف مدفوع سفت نشت کند.
    یبوست همچنین موجب کشیده شدن بیش از حد و در نتیجه، ضعیف شدن عضلات رکتوم میشود و این اختلال به عدم کنترل مدفوع می انجامد.

درمان های مرسوم

  • پزشک معالج ، پس از تشخیص بیماری، از روشهای مختلف برای درمان بیماری استفاده میکند.

تشخیص

بی اختیاری مدفوع با استفاده از شرح حال، معاینه فیزیکی، مانومتری (یا دفکوگرافی defecography) که عبارت است از رادیوگرافی از رکتوم در هنگام دفع مدفوع، پروکتوسیگموئیدوسکوپی( مشاهده داخل رکتوم به وسیله سیگموئیدوسکوپ) ، و الکترومیوگرافی مقعد صورت میگیرد.

درمان

بی اختیاری مدفوع برحسب علت و شدت آن متفاوت است و شامل موارد زیر می شود:
تغییرات رژیم غذایی

  • تجویز دارو
  • آموزش کنترل دفع مدفوع
  • جراحی

داروهای مورد استفاده در بی اختیاری مدفوع عبارتند از:

  • داروهای مسهل مثل بیزاکودیل (در موارد وجود یبوست)
  • داروهای ضد اسهال مثل لوپرامید یا دیفنوکسیلات (در صورت وجود اسهال)

جراحی در مواردی به کار میرود که بی اختیاری مدفوع در اثر آسیب کف لگن، مجرای مقعدی یا اسفنکتر مقعد ایجاد شده باشد.

پرسش و پاسخ

  • در صورت وجود ناراحتی در ناحیه مقعد و اطراف آن چه کارهایی باید انجام داد؟

پوست اطراف مقعد، نازک و حساس است و ممکن است در اثر یبوست و اسهال یا تماس با مدفوع، درد یا خارش ناحیه مزبور ایجاد شود. با اقدامات زیر می توان این مشکل را برطرف نمود:

  1.  شستشوی ناحیه مقعد با آب (و نه صابون) پس از اجابت مزاج. شستشو با  آب ولرم ترجیح دارد.
  2. استفاده از دستمال توالت برای تمیز کردن مقعد باعث ایجاد خراش و تحریک بیشتر پوست می شود.
    می توان از دستمال های مرطوب بدون الکل استفاده کرد.
  3. پس از شستشو صبر کنید تا پوست اطراف مقعد در اثر جریان هوا خشک شود و در صورتی که برای این کار فرصت ندارید به آرامی، پوست ناحیه را با دستمال بدون پرز خشک کنید.
  4. از پزشک خود بخواهید کرم مرطوب کننده مناسبی را که به پیشگیری از تحریک پوست در اثر تماس مستقیم با مدفوع کمک میکند معرفی نماید.
  5. برای تسکین احساس ناراحتی و خارش در مقعد، از پودر تالک استفاده کنید.
  6. لباس زیر باید نخی و آزاد باشد. شورت کثیف را هرچه زودتر عوض کنید.

منبع: کتاب راهنمای جامع سلامت در خانواده

برچسب ها

الهام عروجی

کارشناسی ارشد رشته مدیریت اجرایی که از سال 1396 در زمینه تولید محتوای تخصصی فعالیت حرفه ای خود را آغاز نموده ام. در حال حاضر مفتخر به همکاری در تیم متخصصان شمیم سلامتی می‌باشم.

دیدگاهتان را بنویسید

بستن