سلامت
درد مچ دست | علل،تشخیص، علایم و راه‌های درمان آن
درد مچ دست
داخل مچ دست شبکه‌ای از استخوان‌ها و رباط‌ها وجود دارد که تونل کارپ نامیده می‌شود.
عصب مدیان و زردپی‌ها از درون این گذرگاه باریک گذر کرده و به درون دست و انگشتان حرکت می‌کند. اگر زردپی‌های دست مورد استفاده اشتباه و نامتناسب، نظیر حرکات شدید تکراری هم چون خم کردن و پیچاندن اجسام. قرار گیرند ممکن است تحریک شده، ملتهب و متورم شوند.
چه هنگامی به پزشک خود مراجعه کنید
- درد شدید مچ دست برای مدتی بیش از یک روز باقی بماند.
- ضعف و بی‌حسی در دست‌ها وجود داشته باشد
- اخیرا تصادفی داشته اید به نظر می‌رسد مچ دست شکل طبیعی خود را از دست داده است و نمی‌توانید آن را حرکت دهید.
- در هنگام حرکت مچ صدای تق تق و یا سائیدگی دو سطح بر هم شنیده می‌شود.
آنچه علایم به شما می‌گویند
در مواردی زردپی‌ها به اعصاب دست فشار وارد می‌آورند و بتدریج احساس سوزن سوزن شدن و در پی آن بې‌حسی انگشتان شست، نشانه و میانه رخ می‌دهد.
ممکن است هماهنگی و قدرت انگشتان از دست برود و حتی حسی ناخوشایندی پدید آید. این ضایعه را نشانگان تونل کارپ می‌نامند که می‌تواند کسانی را گرفتار سازد که از دست خود به طور مکرر برای انجام حرکات تکراری استفاده می‌کنند، احساس سوزن سوزن شدن معمولا با درد همراه است.
با احساس فشاری که در انگشتان خود حس می‌کنید می‌توانید تصمیم بگیرید یک شیء را با چه شدتی نگه دارید.
حال اگر این حس از بین برود آنگاه ممکن است نتوانید یک شیء را با قدرت مناسبی در دست بگیرید.
راهنمایی دیگر برای درک این وضعیت، احساس سوزش و سوزن سوزن شدن دست در خلال شب است. زردپی‌های ملتهب در طی شب، متورم شده و احساس ناخوشایندی پدید می‌آورند. در طول مدت خواب، دست‌ها و بازوها آرام و کم‌حرکت می‌باشند، لذا جریان خون و مایعات چندان فعال نبوده و با تجمع مایعات فشار افزایش می‌یابد.
در حالت بیداری با حرکت دادن عضو شرایط بهتر خواهد بود.
جدا از جراحات، در حین حاملگی که با پدیده تورم أعضا مواجه هستیم نیز ممکن است نشانگان تونل کارپ به‌وجود‌آید.
جراحاتی نظیر دررفتگی مچ و یا شکستگی استخوان‌ها نیز می‌توانند موجب درد مچ شوند. حتی ممکن است استخوان‌های مچ دست دچار شکستگی شوند، بدون آنکه در ابتدا متوجه آن شوید. و پس از مدتی با بروز درد و مشکلات حرکتی، صداهای تق تق و یا سائیدگی دو سطح برهم متوجه مشکل می‌شوید.
تسکین علایم
از وارد آمدن جراحات بیشتر جلوگیری کنید.
این کار اولین قدم در راه التیام مشکل است اگر خود می‌دانید که مشکل از کجا ناشی شده است.
به طور مثال کار با صفحه کلید رایانه به مدت طولانی، کار تا حدودی آسان می‌شود. اگر نمی‌توانید به طور کامل این حرکات را متوقف کنید دست کم شرایط کار خود را تغییر دهید. به طور مثال در خلال کار مدتی استراحت کنید و یا وضعیت قرار گیری دست خود را عوض کنید. پزشک می‌تواند برای شما اسپلینت سفارش دهد.
از یخ استفاده کنید.
با قرار دادن یک کیسه یخ بر روی ناحیه دردناک می‌توانید درد را تخفیف دهید.
ابتدا مقداری روغن بر روی ناحیه دردناک بمالید، سپس یک حوله بر روی آن بگذارید.
حال می‌توانید کیسه یخ را بر روی ناحیه دردناک قرار دهید.
مجددا حوله ای بر روی آن قرار دهید. ۱۰ تا ۲۰ دقیقه کیسه را بر روی دست خود نگه دارید.
بعد از ۱۰ تا ۲۰ دقیقه پوست خود را بررسی کنید. اگر پوست سفید و یا کبود شده باشد (که نشانه سرمازدگی است) که یخ را بلافاصله بردارید.
تزریق داخلی
اگر درد شدید شود، پزشک مقداری کورتون درون تونل کارپ تزریق می‌کند که به کاهش درد و تورم کمک می‌کند.
به دنبال یافتن منشا مشکل باشید
برای تعیین محل جراحت و آسیب عصب، پزشک دستور انجام الکترومیوگرافی (نوار عضله) می‌دهد.
در طی این آزمون پزشک وضعیت عضلات را با وارد کردن الکترودهایی در درون دست و ثبت پیام‌های الکتریکی بررسی می‌کند. بدین ترتیب محل آسیب عصبی و وسعت ضایعه را می‌توان تعیین کرد. این اقدام در مورد افرادی به کار می‌آید که محل آسیب به وضوح مشخص نیست.
در صورت نیاز جراحی انجام می‌شود.
در موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی باشد.
با جراحی فشار وارد بر رگ‌های خونی و عصبی را کاهش می‌دهند. این جراحی با بی‌حسی موضعی صورت میگیرد.
جراح بر روی مچ و کف دست برش کوچکی ایجاد می‌کند. و سپس رباط و یا نواری که سقف تونل را تشکیل می‌دهد، قطع می‌کند و بدین ترتیب فشار از ناحیه برداشته می‌شود.
این کار را می‌توان با آندوسکوپ، که یک لوله به باریکی انگشت کوچک دست می‌باشد، انجام داد.
در طی جراحی با این روش یک برش کوچک بر روی مچ و یا کف دست به وجود می‌آورند.سپس لوله را به درون آن وارد می‌کنند.
در انتهای این لوله یک قیچی کوچک تعبیه شده است که می‌توان با آن رباط با باند مذکور را برش داد. این روش در رفع علایم و تسکین درد به طور شگفت انگیزی اثر بخش است.
منبع: کتاب راهنمای کامل علایم و درمان بیماری‌ها برای خانواده
