دارو

ریتوکسیماب (RITUXIMAB) | موارد مصرف و عوارض آن

8 اکتبر 2019

خواندن این مطلب در 1 دقیقه

فهرست مطالب

ریتوکسیماب (RITUXIMAB)

موارد مصرف

ریتوکسیماب یک آنتی‌بادی مونوکلونال Chimeric بر علیه آنتی ژن CD20 می‌باشد که به تنهایی در درمان لنفوم غیرهوچکینی (با درجه پایین) مقاوم یا عود کننده به کار می‌رود.
همچنین این دارو در ترکیب با سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین، وین کریستین و پردنیزون برای درمان لنفوم غیرهوچکینی به کار رفته و بخشی از رژیم درمانی همراه با ایبریتوماب و تیوگزتان را تشکیل می‌دهد.

ریتوکسیماب

مکانیسم اثر

این دارو یک آنتی بادی مونوکلونال بر علیه آنتی ژن CD20 است که بر روی سطح لنفوسیت‌های B طبیعی و بدخیم یافت می‌شود.
آنتی ژن CD20 همچنین بر روی بیش از ۹۰ لنفوم‌های غیرهوچکینی B – cell اکسپرس می‌شود.

فارماکوکینتیک

غلظت سرمی و نیمه عمر ریتوکسیماب با مقدار دارو متناسب می‌باشند. این دارو به لنفوسیت‌های B متصل می‌شود.

موارد منع مصرف

این دارو در صورت وجود حساسیت مفرط با واسطه IgE با واکنش‌های آنافیلاکتیک به پروتئین‌های موش یا هر یک از اجزای این محصول، نباید مصرف شود.

هشدارها

١- بیماران دارای توده (Burden) وسیع توموری، انفیلتراسیون تومور ریوی یا نارسایی ریه ممکن است در معرض واکنش‌های شدید باشند.
بنابراین دارو در این بیماران باید با احتیاط فراوان تجویز شده و احتمالا سرعت اولیه انفوزیون دارو باید کاهش یابد.

۲- درمان دارویی باید در بیمارانی که مبتلا به علائم و عوارض شدید می‌شوند، متوقف شود و فقط زمانی که تمام علائم برطرف شدند. تجویز دارو با نصف سرعت انفوزیون قبلی مجددا آغاز شود.

٣- پیش درمانی با داروهای ضددرد، ضد هیستامین‌ها و احتمالا کورتیکوستروییدها در تمامی بیماران قبل از تجویز ریتوکسیماب توصیه می‌شود.

۴- آزمون‌های شمارش کامل خونی و پلاکتی باید به طور منظم انجام شود.

عوارض جانبی

انفوزیون دارو با سندرم آزادسازی سایتوکاین (تب و لرز) طی ۲ ساعت از آغاز درمان همراه می‌باشد.

خارش
بثورات جلدی
تنگی نفس
برونکواسپاسم
آنژیوادم
کاهش موقتی فشار خون
گرگرفتگی

از عوارض این دارو می‌باشد.
در موارد شدید، سندرم لیزتومور، نارسایی تنفسی و مرگ رخ می‌دهد. واکنش‌های حساسیت مفرط مشابه سندرم آزادسازی سایتوکاین می‌باشد، اما طی چند دقیقه اول انفوزیون رخ می‌دهد.
واکنش‌های جلدی مخاطی (که بعضی از آنها کشنده می‌باشند) شامل سندرم استیونس جانسون یا نکروز اپیدرمال سمی نیز با مصرف این دارو گزارش شده است.

نکات قابل توصیه

۱- در صورت بروز بثورات جلدی، خارش، کهیر، اشکال در تنفس، کاهش دفع ادرار، درد قفسه سینه، تب و لرز یا دیگر علائم عفونت، زخم در دهان، خونریزی یا کوفتگی غیر معمول، باید فورا به پزشک مراجعه نمود.

۲- در صورت بروز تهوع مداوم، استفراغ، اسهال، بی‌اشتهایی و ضعف عمومی بدن (به صورت مداوم با پیش‌رونده)، باید فورا به پزشک مراجعه نمود.

٣- از مصرف هرگونه دارو یا مکمل‌های غذایی باید خودداری نماید.

۴- در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری، باید با پزشک مشورت شود.