بیماری

سرطان تیروئید

سرطان تیرویید

تومورهای بدخیم غده تیروئید نادر هستند. برای مثال از هر ۵۰ نفر یا ۱۰۰ نفری که به علت پرکاری تیروئید بر اثر بیماری گریوز به متخصص غدد درون ریز مراجعه می کنند تنها یک نفر دچار سرطان تیروئید می باشد.

دو نوع سرطان تیرویید که پزشکان بیشتر با آنها برخورد می کنند عبارتند از:

  •  سرطان پاپیلری تیرویید که بیشتر خانمهای جوان و بچه ها را گرفتار می سازد.
  • سرطان فولیکولر که بیشتر در سنین ۳۰ سال به بالا دیده می شود.

با اینحال هر دو نوع این سرطانها می توانند در هر سنی دیده شوند. به شرطی که تشخیص و درمان سرطان در مراحل اولیه صورت پذیرد، شخص مبتلا می تواند از یک زندگی با طول عمر طبیعی برخوردار شود. به عبارت دیگر احتمال مرگ به علت سکته مغزی یا قلبی در سنین بالا در این افراد بیشتر است تا مرگ بر اثر سرطان تیروئید.

سرطان تیرویید

تشخیص سرطان تیرویید

اکثر بیماران به علت وجود یک توده در گردن یا به علت رشد سریع و ناگهانی گواتری که چندین سال آن را داشته اند به پزشک مراجعه می کنند.

  • تشخیص سرطان تیرویید بوسیله روش برداشتن نمونه توسط سوزن یا FNA و یا انجام عمل جراحی صورت می گیرد.

گاهی اوقات بیمار به علت بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن به پزشک مراجعه می کند. در این موارد:

  • بیوپسی
  • نمونه برداری از این غدد لنفاوی

نشان می دهد که بیمار دچار سرطان پاپیلری تیرویید است که به غدد لنفاوی گردن انتشار پیدا کرده است.

نحوه درمان سرطان تیروئید

  • برداشتن کامل یا قسمتی از تیروئید
  • استفاده از ید رادیو اکتیو برای کشتن سلولهای باقیمانده سرطانی بعد از عمل جراحی

جراحی سرطان تیرویید

سرطان پاپیلری تیرویید:

– معمولا با برداشتن تمام تیروئید درمان می کنند. (زیرا اگر مقداری از بافت تیرویید باقی بماند احتمال دارد که در آینده دچار سرطان شود).
– تمام غدد لنفاوی بزرگ شده و حاوی سلولهای سرطانی هم باید برداشته شوند.

سرطان فولیکولر تیروئید:

– بر خلاف سرطان پاپیلری معمولا در یک قسمت تیرویید رشد می‌کند و می توان فقط نصف تیرویید را طی عمل جراحی برداشت.
– قبل از عمل جراحی هیچ درمانی لازم نیست و شما می توانید سه روز بعد از عمل جراحی به خانه بروید.

ید رادیواکتیو در سرطان تیروئید

سرطان پاپیلری

نمی توان با عمل جراحی تمام قسمتهای تیروئید را برداشت و در بیماران دچار سرطان پاپیلری لازم است که برای کشتن سلولهای باقیمانده سرطانی که با عمل جراحی برداشته نشده اند از ید رادیواکتیو استفاده نمود.

  • ید رادیواکتیو را بصورت نوشیدنی یا کپسول در بیمارستان به شما می دهند.
  • شما باید ۲۴ تا ۴۸ ساعت در بیمارستان در یک اتاق یک تخته بستری شوید.
  • در این مدت باید از برخورد با سایر بیماران یا ملاقات کنندگان هم پرهیز نمایید. (تا آنها را با رادیواکتیو آلوده نسازید).
  • ید رادیواکتیو را معمولا سه تا چهار هفته بعد از عمل جراحی و قبل از اینکه شروع به مصرف قرصهای تیروییدی کنید، می دهند.

سرطان فولیکور

معمولا در سرطان فولیکولر ازید رادیواکتیو استفاده نمی شود.

هورمون تیروکسین

پزشکان عقیده دارند که سرعت رشد سرطانهای پاپیلری و فولیکولر تیرویید ممکن است بوسیله هورمون TSH افزایش یابد. بنابراین یک قسمت مهم از درمان، مطمئن شدن از رسیدن اندازه کافی از هورمون تیروکسین توسط قرصهای تیرویید به شما است تا سطح هورمون TSH پایین رفته و غیر قابل اندازه گیری شود.

نحوه پیگیری سرطان تیرویید

سرطانهای پاپیلری و فولیکولر مثل غده تیرویید طبیعی، ماده ای به نام تیروگلوبولین می سازند. غده تیرویید طبیعی فقط در حضور هورمون TSH می تواند این ماده را تولید کند، اما سرطانهای تیرویید می توانند در عدم حضور هورمون TSH هم تیروگلوبولین را تولید کنند.بنابراین اگر هورمون TSH مقدارش خیلی کم باشد که قابل اندازه گیری هم نباشد مثل موقعی که با مصرف قرصهای هورمون تیرویید، این وضعیت اتفاق می افتد، هر گونه وجود تیروگلوبولین در جریان خون را می توان متعلق به سرطانهای تیروئید دانست. بنابراین تیروگلوبولین را اصطلاحا “تومور مارکر” یا “نشانگر تومور” می نامند.

سرطانهای نادرتر تیرویید

انواع نادر تر سرطانهای تیرویید عبارتند از :

  •  سرطان مدولری تیرویید که معمولا در بعضی خانواده ها بیشتر دیده می شود و همراه با سایر اختلالات غدد درون ریز یا ناهنجاری های اسکلتی است.
  •  لنفوم تیرویید که معمولا افراد سالخورده را مبتلا می سازد و ممکن است همراه با شواهدی از بیماری در سایر قسمتهای بدن باشد.
  •  سرطان آنا پلاستیک که آن هم معمولا افراد سالخورده را گرفتار می سازد. این سرطانها نسبت به سرطانهای پاپیلری و فولیکولر وخیم تر بوده و درمان آنها سخت تر می باشد. درمان این سرطانها شامل شیمی درمانی و رادیوتراپی است.
برچسب ها

مسعود رازنهان

مسعود رازنهان هستم سردبیر محتوای مجله سلامتی حدودا 6 سال تجربه کاربری و فنی در تولید محتوا دارم امیدوارم محتواهای بنده مورد استفاده شما عزیزان گردد. خوشحال میشوم از طریق ایمیل : raznahan@shamimsalamati.ir نظرات خودتان را برایم ارسال کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

بستن