خرید آنلاین دارو از داروخانه آنلاین داروپین
بیماری

سرطان کبد | سرطان متاستاتیک کبد | علل، تشخیص و راه های درمان

سرطان کبد

سرطان کبد به دو نوع اولیه و متاستاتیک تقسیم می شود. در سرطان اولیه کبد، سلول های بد خیم (سرطانی) در بافت کبد تشکیل می شوند و سرطان متاستاتیک به بدخیمی هایی گفته میشود که از سایر نقاط بدن به کبد انتشار می یابند.

۱. سرطان اولیه کبد

سرطان اولیه کبد در کودکان و بزرگسالان ممکن است ایجاد شود.

عوامل خطر سرطان اولیه کبد در بزرگسالان عبارتند از :

۱. ابتلا به هپاتیت B و / یا هپاتیت C
٢. ابتلای یکی از بستگان نزدیک به هپاتیت و سرطان کبد
٣. ابتلا به سیروز
۴. خوردن غذاهای آلوده به آفلاتوکسین (نوعی سم حاصل از قارچی که بر روی غذاهایی مانند غلات و مغزهایی که به خوبی ذخیره سازی نشده اند، مثل پسته و بادام رشد میکند)

علایم سرطان اولیه کبد عبارتند از :

  • وجود بر آمدگی یا درد در سمت راست شکم، زیر دنده (این علایم ممکن است ناشی از بزرگ شدن کبد باشند)
  • احساس ناراحتی در سمت راست و بالای شکم
  •  احساس درد در اطراف شانه راست
  •  کاهش وزن بدون توجیه
  •  یرقان
  • خستگی غیر معمول
  •  تهوع
  • بی اشتهایی.

درمان های مرسوم

پس از تشخیص بیماری ، درمان به وسیله پزشک آغاز می شود.

 تشخیص سرطان کبد

  • با استفاده از شرح حال
  • معاینه فیزیکی
  • آزمایش سرم خون، از نظر وجود نشانگر تومور (tumor marker) از جمله آلفافیتو پروتئین (AFP)
  • شمارش کامل گلبول های خون و پلاکت ها و اندازه گیری مقدار هموگلوبین
  • لاپاروسکوپی
  • نمونه برداری (بیوپسی) از کبد
  • سی. تی. اسکن
  • ام. آر. آی، سونوگرافی

 درمان

سرطان کبد، برحسب مرحله سرطان متفاوت است.

 در مجموع چهار نوع درمان استاندارد برای سرطان کبد عبارتند از :

  • جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی
  • تزریق اتانول یا اسید استیک از راه پوست به داخل تومور کبدی.

سایر درمان های در دست بررسی عبارتند از:

  • دمادرمانی (ترموتراپی)
  • زیست درمانی(بیوتراپی).

برای درمان موارد عود کننده سرطان کبد از جراحی( برداشتن قسمتی از کبد یا تمام آن)، پیوند کبد، شیمی درمانی و تزریق اتانول استفاده میشود.

۲. متاستازهای کبدی (سرطان متاستاتیک کبد)

 سرطان هایی که ممکن است به کبد منتشر شوند (متاستاز دهند) عبارتند از:

  • سرطان کولون و رکتوم
  • لوزالمعده
  • معده
  • مری
  • پستان
  • ریه
  • خال بدخیم (ملانوم) و تعدادی از سرطان های دیگر.

 دلایل انتشار سرطان در انواع مختلف با ۲ یکدیگر تفاوت دارند.

به عنوان مثال سرطان معده یا روده اغلب به طور مستقیم به وسیله جریان خون به کبد منتشر می شود و ملانوم معمولا از طریق رگ های خونی به بدن کبد متاستاز میدهد.

احتمال انتشار سرطان به کبد، به محل سرطان اولیه بستگی دارد.

 علایم متاستاز کبدی عبارتند از:

  • کاهش وزن
  • درد (معمولا در ربع فوقانی راست شکم)
  • یرقان
  • تب
  • تعریق
  • تهوع
  • بی اشتهایی.

در بعضی موارد متاستاز کبدی، علایمی وجود ندارد.

درمان های مرسوم

 پس از تشخیص به وسیله پزشک، درمان آغاز می شود.

تشخیص

  • با استفاده از آزمایش بیلی روبین خون
  • آزمایش های عملکرد کبد
  • سی تی اسکن یا ام، آر، ای ، PET scan
  • سونوگرافی کبد

درمان

 به محل سرطان اولیه ، وسعت انتشار به کبد ، انتشار به سایر اعضا و وضعیت عمومی سلامتی بیمار بستگی دارد.

معمولا در مواردی که تومور ، علاوه بر کبد به سایر اعضا نیز انتشار یافته است ، از شیمی درمانی سیستمیک استفاده می شود. در موارد محدود بودن سرطان به کبد از شیمی درمانی سیستمیک استفاده می شود ولی ممکن است سایر روش ها نیز مؤثر باشند. در موارد محدود بودن تومور به فقط چند ناحیه از کبد، می توان تومورها را با جراحی خارج کرد.
می توان از امواج رادیو فرکانس یا تزریق مواد سمی کشنده تومور نیز استفاده نمود. در صورت گرفتاری مناطق بزرگتری از کبد، شیمی درمانی مستقیم (تزریق داروی شیمی درمانی به داخل کبد) یا آمبولیزاسیون (مسدود کردن جریان خون بخش هایی از کبد) به کار می روند.

پرسش و پاسخ

  • احتمال بهبود سرطان کبد چقدر است؟

 در سرطان اولیه کبد، احتمال بهبود( پیش آگهی) به عوامل زیر بستگی دارد:

۱. مرحله سرطان (اندازه تومور و گرفتار بودن بخشی از کبد یا تمام آن و انتشار آن به سایر قسمت ها)
٢. وضعیت عملکرد کبد
٣. وضعیت سلامتی عمومی بیمار (از جمله وجود یا فقدان سیروز کبد)
۴. میزان آلفا فیتوپروتئین (AFP) سرم (الفا- فیتوپروتئین، نوعی پروتئین است که به طور طبیعی به وسیله کبد، کیسه زرده جنینی و دستگاه گوارش جنین انسان ساخته میشود ولی ممکن است در سرم خون بزرگسالان مبتلا به بعضی بد خیمی ها نیز به مقدار زیاد وجود داشته باشد) .

در متاستازهای کبدی، پیش آگهی عمدتا به محل سرطان اولیه و میزان انتشار کبدی آن بستگی دارد.

در تعداد کمی از بیماران بر داشتن متاستازهای کبدی با جراحی موجب علاج می شود (البته این موضوع، تنها در تومورهای خاصی از جمله سرطان کولون و رکتوم) یا در تومورهای محدود به کبد صحت دارد. در اکثر موارد، انتشار سرطان به کبد، قابل علاج نیست و با درمان هایی که به آنها اشاره شد تنها می توان به کوچک تر شدن تومور ، بهبود کیفیت زندگی و تسکین علایم بیماری کمک کرد.

منبع: کتاب راهنمای جامع سلامت در خانواده

برچسب ها

الهام عروجی

کارشناسی ارشد رشته مدیریت اجرایی که از سال 1396 در زمینه تولید محتوای تخصصی فعالیت حرفه ای خود را آغاز نموده ام. در حال حاضر مفتخر به همکاری در تیم متخصصان شمیم سلامتی می‌باشم.

دیدگاهتان را بنویسید

بستن