دارو

نیتروگلسیرین | موارد و عوارض مصرف و توصیه های ضروری آن

نیتروگلسیرین (NITROGLYCERIN)

موارد مصرف

نیتروگلسیرین برای پیشگیری و درمان آنژین صدری حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسایی بطن چپ مصرف می شود.
نیتروگلسیرین تزریقی برای کنترل فشار خون در حین بعضی از اعمال جراحی و برای کاهش خونریزی به داخل ناحیه جراحی مصرف می شود.
نیتروگلسیرین تزریقی به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب، همراه با انفارکتوس حاد میوکارد مصرف می گردد.

فارماکوکینتیک

پیوند این دارو به پروتئین حدود ۶۰% است.
نیمه عمر نیتروگلسیرین ۴-۱ دقیقه است.
اثر دارو از راه انفوزیون وریدی تقریبا بلافاصله و از راه زیرزبانی پس از ۳۰ دقیقه شروع میشود، طول اثر دارو از راه انفوزیون وریدی چند دقیقه، از راه زیرزبانی۳۰ – ۶۰ دقیقه و از راه پوستی ۲۴-۸ ساعت است.
نیتروگلیسرین، پس از آن که تقریبا به طور کامل متابولیزه شد، از طریق کلیه ها دفع می گردد.

موارد منع مصرف

شکل تزریقی این دارو در موارد تامپوناد قلبی، پریکاردیت ,constrictive ضربه اخیر به سر و خونریزی مغزی نباید مصرف شود.

هشدارها

۱- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کم خونی شدید، خونریزی مغزی، ضربه اخیر به سر، گلوکوم، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی، کاهش حجم خون و فشار پایین در مویرگهای ریوی.
۲- با مصرف طولانی مدت نیترات‌ها، ممکن است نسبت به اثر آنها تحمل ایجاد شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو، پیگیری دقیق وضع بیمار توصیه می‌شود.
۳- در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت، به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید به تدریج کاهش داده شود.
۴- در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن مصرف دارو باید قطع شود.

عوارض جانبی

  • سر درد کوبنده
  • برافروختگی
  • سرگیجه و کمی فشار خون

تداخل های دارویی

مصرف همزمان نیتروگلسیرین با فراورده های حاوی الکل، داروهای پایین آورنده فشار خون یا داروهای گشاد کننده عروق ممکن است کمی فشار خون ناشی از اثرات نیتروگلسیرین را تشدید کند.

نکات قابل توصیه

۱- قرص معمولی و پیوسته رهش نیتروگلیسرین باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود.
۲- هنگام استفاده از قرص زیرزبانی، تا زمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن باید خودداری شود.
۳- هنگام استفاده از پماد نیتروگلیسرین، پیش از مصرف، پوست باید تمیز شود.
۴- از جویدن و خرد کردن قرص پیوسته رهش باید خودداری کرد.
۵- با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یا از حال رفتن باید احتیاط کرد.
۶- قرص معمولی پیوسته رهش همچنین فرآورده‌های موضعی نیتروگلیسرین از بروز حمله آنژین صدری جلوگیری می‌نمایند و سبب رفع درد ناشی از حمله نمی‌شوند.
۷- قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسرین نباید در معرض هوا قرار گیرند زیرا ممکن است اثر آنها کاهش یابد.
۸- به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود.
۱۰- سردرد، عارضه معمولی نیترات‌ها است که با ادامه درمان کاهش می‌یابد. در صورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه به پزشک ضروری است.
۱۱- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو،‌ اگر تا نوبت بعدی ۲ ساعت (قرص معمولی، زیرزبانی و پماد) یا ۶ ساعت (قرص پیوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

قرص یا کپسول پیوسته رهش

برای بزرگسالان به عنوان ضد آنژین صدری، هر ۱۲ ساعت مصرف می شود.
در صورت نیاز و تحمل بیمار، می توان مقدار توصیه شده را هر ۸ ساعت مصرف نمود.

قرص یا کپسول زیرزبانی

در درمان آنژین حاد، یک قرص یا کپسول زیرزبانی استفاده می شود و در صورت نیاز، این مقدار تکرار می‌گردد.
در صورت مصرف ۳ قرص زیرزبانی و تداوم درد طی ۱۵ دقیقه، توصیه می‌شود بیمار سریعا از سایر اقدامات پزشکی استفاده نماید.

قرص یا کپسول

برای بزرگسالان به عنوان ضدآنژین صدری، مصرف می‌شود که در صورت نیاز برای رفع حملات آنژین، هر۵ دقیقه تکرار می‌گردد.

تزریقی

برای بزرگسالان به عنوان ضدآنژین، پایین آورنده فشارخون یا کاهش‌دهنده بار قلب، ابتدا با سرعت ۵mcg/min انفوزیون می‌شود.
سپس مقدار مصرف با اضافه کردن ۵mcg/min هر ۵-۳ دقیقه افزایش می یابد تا اثر مطلوب به دست آید یا این که سرعت انفوزیون به ۲۰mcg/min برسد.
در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، می‌توان مقدار مصرف را با اضافه کردن ۱۰mcg/min در همان فواصل زمانی بالا، افزایش داد.
در صورت نیاز، می‌توان هر ۵-۳ دقیقه سرعت انفوزیون را به ۲۰mcg/min افزایش داد تا اثر مطلوب به دست آید.
در صورت مشاهده بروز اثر نسبی، باید با احتیاط از سرعت انفوزیون کم کرده و فواصل انفوزیون را طولانی نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود.

پماد و پلاستر

برای بزرگسالان به عنوان ضد آنژین، هر۸ ساعت طی روز و هنگام خواب mg15-30 مقدار بر روی پوست مالیده شود.
همچنین یک پلاستر هر ۲۴ ساعت بر روی پوست قرار داده میشود.

اسپری

برای بزرگسالان در درمان آنژین حاد، ۲-۱ اسپری مستقیما در داخل دهان و زیر زبان استفاده می شود.
در صورت نیاز، مصرف دارو ممکن است تکرار شود.

اشکال دارویی

Tablet: 0.4mg
Capsule: 0.4mg
Injection: 2mg/2ml, 5mg/5ml, 10mg/10ml, 5mg/ml, 10mg/2ml, 50mg/10ml Plaster: 5mg/24hr, 10mg/24hr
Ointment: 2%
Spray Solution: 400mcg/dose
Capsule( Sublingual): 0.4mg
Tablet( Sublingual): 0.4mg
Tablet( Sustained Release): 2.5mg, 2.6mg, 6.4mg, 6.5mg
Capsule( Sustained Release): 2.5mg, 2.6mg, 6.4mg, 6.5mg

برچسب ها

الهام عروجی

«الهام عروجی»،‌ فارغ التحصیل مقطع کارشناسی ارشد رشته‌ مدیریت اجرایی است. او از سال 1396 در زمینه تولید محتوای تخصصی فعالیت حرفه‌ای خود را آغاز نموده است و ‌در حال حاضر تولید محتوا در زمینه‌ی تغذیه و سلامت را در شمیم سلامتی به عهده دارد.

دیدگاهتان را بنویسید

بستن