دارو

ویتامین B12 ؛ موارد مصرف و توصیه های ضروری آن

22 ژوئن 2019

خواندن این مطلب در 1 دقیقه

فهرست مطالب

ویتامین VITAMIN B12 (CYANOCOBALAMIN) B12

موارد مصرف ویتامین B12

ویتامین B12 در درمان کم خونی پرنیسیوز ناشی از فقدان یا مهار فاکتور داخلی مصرف می‌شود. این دارو در پیشگیری و کمبود ویتامین B12 و برای پیشگیری از بروز کمبود آن پس از برداشت تمامی معده و قسمت زیادی از ایلئوم مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر ویتامین B12

ویتامین B12 به صورت کوآنزیم در اعمال متابولیک مختلفی مانند متابولیسم کربوهیدرات‌ها و چربی‌ها و ساخت پروتئین، دخالت می‌کند و عمدتا به دلیل تاثیر در متابولیسم متیونین، اسید فولیک و مالونیک، برای رشد و تکثیر سلولی، خون سازی و ساخت نوکلئوپروتئین و میلین ضروری است.

فارماکوکینتیک ویتامین B12

پیوند این ویتامین به پروتئین خاصی به نام ترانس کوبالامین زیاد است ۹۰٪ دارو در کبد ذخیره می‌شود. متابولیسم آن کبدی و نیمه عمر آن تقریبا ۶ روز (۴۰۰ روز در کبد) است.
زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی از راه تزریق عضلانی ۶۰دقیقه است.
ویتامین B12 از طریق صفرا دفع می‌شود.
مقادیر بیش از حد مورد نیاز روزانه بدون تغییر از طریق ادرار دفع می‌شود.

موارد منع مصرف ویتامین B12

این دارو در بیماری لبر (Leber) نباید مصرف شود.

هشدارها

پیش از شروع درمان با ویتامین B12، تشخیص کمبود آن باید با بررسی‌های آزمایشگاهی تأیید شود.
تجویز این ویتامین ممکن است کمبود اسید فولیک را پنهان سازد.
ویتامین B12 را نباید از راه وریدی تزریق کرد. هر چند که مقادیر کمی از آن در محلول‌های تهیه شده برای کسانی که فقط از راه تزریقی تغذیه می‌کنند، وجود دارد.

نکات قابل توصیه

در کم خونی پرنیسیوز یا متعاقب برداشت تمامی معده و برداشت قسمت وسیعی از ایلئوم، مصرف دارو برای تمام دوره زندگی باید ادامه یابد.
از آنجا که کمبود ویتامین‌های گروه B به تنهایی شایع نیست، به طور معمول ترکیبی از این ویتامین‌ها تجویز می‌شود.

مقدار مصرف

بزرگسالان: در پیشگیری از کمبود ویتامین، به عنوان بخشی از تغذیه تام وریدی، مقدار مصرف بر اساس نیاز هر بیمار تعیین می‌شود.
در درمان کمبود ویتامین، ۰/۱mg/day هر ۷-۶ روز تزریق عضلانی می‌شود.
در صورت بهبود بالینی و بروز پاسخ رتیکولوسیت، ۰/۱mg هر یک روز در میان نیز تزریق می‌گردد، سپس ۰/۱mg هر ۴-۳ روز به مدت ۳-۲ هفته نیز از راه عضلانی تزریق می‌گردد.
مقدار مصرف نگهدارنده، ۰/۱-۰/۲ میلی‌گرم یک بار در ماه است که از راه عضلانی تزریق می‌شود.

کودکان: در پیشگیری از کمبود ویتامین، به عنوان بخشی از تغذیه وریدی، مقدار مصرف بر اساس نیاز هر بیمار تعیین می‌شود.
در درمان کمبود ویتامین mcg/day ۳۰- ۵۰ به مدت ۲ هفته یا بیشتر تزریق عضلانی می‌شود.
به عنوان مقدار نگهدارنده، ۰/۱mg هر ماه یک بار برای ۲ هفته (در صورت نیاز) تزریق عضلانی تزریق می‌شود.