دارو

  • کلسیتریول (CALCITRIOL) | موارد مصرف و عوارض جانبی آن

    کلسیتریول (CALCITRIOL)

    موارد مصرف

    کلسیتریول در درمان و پیشگیری از کمبود ویتامین D و کاهش کلسیم خون در بیماران مبتلا به کاهش فعالیت پاراتیروئید مصرف می‌شود.
    این دارو همچنین در درمان پوکی استخوان ناشی از یائسگی مصرف می‌شود.

    مکانیسم اثر

    ویتامین‌های گروه D استرول‌های محلول در چربی هستند که برای تنظیم صحیح هوموستاز کلسیم و مینرالیزه شدن استخوان‌ها ضروری می‌باشند.

    فارماکوکینتیک

    ویتامین‌های گروه D به خوبی از مجرای گوارشی جذب می‌شوند. حضور صفرا برای جذب روده‌ای این ویتامین ضروری است.
    ویتامین D می‌تواند برای مدت طولانی در بافت عضلانی و چربی ذخیره شود.
    در مقایسه با کوله کلسیفرول، کلسیتریول از شروع اثر سریع‌تر و نیمه عمر کوتاه‌تر برخوردار است.
    ویتامین‌های گروه D به طور عمده از طریق صفرا و مدفوع دفع می‌شوند.

    موارد منع مصرف

    این دارو در بیماران مبتلا به زیادی کلسیم خون نباید مصرف شود.

    هشدارها

    ۱- نوزادان و کودکان به اثرات سمی ناشی از مصرف بیش از حد ویتامین D حساس‌تر هستند.

    ۲- در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد ویتامین D، مصرف دارو باید قطع شود.

    ۳- مقدار مصرف دارو در افرادی که در معرض نورخورشید هستند و یا از طریق رژیم غذایی ویتامین D دریافت می‌کنند، باید تنظیم گردد.

    ۴- این دارو در نوزادان و بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و سنگ کلیه و بیماری قلبی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

    ۵- در طول مصرف دارو و به ویژه در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، غلظت فسفات و کلسیم پلاسما باید بررسی شود. 

    عوارض جانبی

    مصرف بیش از حد ویتامین D سبب افزایش کلسیم خون و بروز عوارض ناشی از آن مانند افزایش کلسیم ادرار، کلسیفیه شدن اکتوپیک، آسیب قلبی عروقی و کلیوی می‌شود.
    در صورت مصرف بیش از حد ویتامین D، بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، افزایش حجم ادرار، تعریق، سردرد، احساس تشنگی و سرگیجه مشاهده می‌شود.

    تداخل‌های دارویی

    مصرف همزمان این دارو با داروهای مدر تیازیدی و فراورده‌های حاوی کلسیم ممکن خطر بروز زیادی کلسیم خون را افزایش دهد.
    بعضی از داروهای ضدصرع مانند فنی توئین، کاربامازپین، پیریمیدون و فنوباربیتال ممکن است نیاز به مصرف ویتامین D را افزایش دهند.
    ریفامپین و ایزونیازید ممکن است کارایی ویتامین D را کاهش دهند.

    نکات قابل توصیه

    ۱- از مصرف همزمان داروهای ضداسید حاوی منیزیم با این دارو باید خودداری شود.

    ۲- از آنجایی که کمبود ویتامین D به تنهایی شایع نیست، معمولا ترکیبی از چند ویتامین تجویز می‌شود.

    مقدار مصرف

    بزرگسالان

    در صورت مصرف ویتامین‌های گروه D در مقادیر فارماکولوژیک، مقدار مصرف برای هر بیمار باید بر اساس اندازه گیری غلظت کلسیم پلاسما تنظیم گردد.
    نیاز روزانه به ویتامین D در افراد سالم معمولا mcg
    5-20 می‌باشد.
    در درمان پوکی استخوان پس از یائسگی، مقدار ۰
    /۲۵mcg دو بار در روز مصرف می‌شود.
    در درمان کمی فعالیت پاراتیروئید، مقدار  
    mcg/day۰/۲۵  مصرف می‌شود که در صورت نیاز هر ۴-۲ هفته افزایش می‌یابد.

    کودکان

    در صورت مصرف ویتامین‌های گروه D در مقادیر فارماکولوژیک، مقدار مصرف برای هر بیمار باید براساس اندازه گیری غلظت کلسیم پلاسما تنظیم گردد.
    نیاز روزانه به ویتامین D معمولا در نوزادان و کودکان بیش از بزرگسالان می‌باشد. در درمان کمی فعالیت پاراتیروئید، مقدار ۰/۲۵mcg
     مصرف می‌شود.

    سفارش از داروپین

  • نورتریپتیلین (NORTRIPTYLINE) | اطلاعات عمومی و توصیه‌های ضروری آن

    نورتریپتیلین (NORTRIPTYLINE)

    اطلاعات عمومی

    نورتریپتیلین به گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای متعلق است. استفاده عمده آن برای درمان طولانی مدت افسردگی است. معمولا افسردگی همراه با پایین بودن خلق، کاهش فعالیت‌های روزمره و عدم انگیزه برای انجام آن، افزایش یا کاهش اشتها و انزوا طلبی است. این دارو باعث افزایش خلق و بهبود اشتها می‌شود و فعالیت‌های روزمره را جاذبه می‌بخشد.
    هنگامی که در شب مصرف می‌شود باعث ایجاد خوابی عمیق می‌شود و دیگر احتیاجی به مصرف داروهای خواب آور نمی‌باشد. گاهی اوقات این دارو در کودکان برای
    جلوگیری از شب ادراری مصرف می‌شود. از مصارف جانبی آن می‌توان به پیشگیری از سردردهای میگرنی اشاره کرد.

    طبقه بندی

    گروه دارویی: ضدافسردگی سه حلقه‌ای

    خطرات ناشی از مصرف زیاد: زیاد

    میزان وابستگی: کم

    نسخه پزشک لازم است.

    نام‌های تجاری: اونتیل، پاملور

    اطلاعات دارویی

    دارویی که برای شما تجویز شده است، برای درمان بیماریتان مناسب است، از تغییر دوز آن بدون دستور پزشک خودداری نمایید.

    شکل دارویی: قرص

    تعداد دفعات و زمان مصرف: ۴-۱ بار روزانه، معمولا یک بار هنگام خواب

    مقدار مصرف در بزرگسالان: در افسردگی، بزرگسالان، با ۵۰ میلی‌گرم شروع برحسب نیاز تا ۱۵۰ میلی‌گرم می‌رسد. در شب ادراری، ۲۰-۱۰ میلی‌گرم روزانه در هنگام خواب تجویز می‌شود.

    شروع اثر: ۳-۲ هفته

    مدت اثر: تا ۶ هفته باقی می‌ماند.

    رژیم غذایی توصیه شده: هیچ

    ذخیره سازی: در ظروف دربسته در جای خشک و خنک (دمای اتاق)، و به دور از نور و دسترس اطفال نگهداری شود.

    فراموش کردن یک وعده مصرف دارو: به یادتان آمد سریعا بخورید، اگر تا وعده بعدی کمتر از ۳ ساعت مانده، کل دوز روزانه را در یک وعده مصرف کنید، به یاد داشته باشید بهترین زمان خوردن دارو موقع خواب است.

    قطع مصرف دارو: قطع ناگهانی دارو باعث ایجاد عوارض قطع دارو می‌شود و ممکن است علائم بیماری مجددأ عود نماید، بهترین روش قطع دارو کاهش تدریجی دوز آن تا قطع نهایی است که با نظارت پزشک انجام می‌پذیرد.

    مصرف بیش از اندازه: در صورت بروز تپش قلب و از دست رفتن هوشیاری بلافاصله به اورژانس اطلاع دهید و تا رسیدن اورژانس اقدامات اولیه را انجام دهید.

    مصرف طولانی مدت: مشکل خاصی بوجود نمی‌آید، توجه داشته باشید جهت درمان شب ادراری کودکان بیش از ۲ ماه مصرف نشود.

    توصیه‌های ضروری

    • برای جلوگیری از خشکی دهان، آب ولرم غرغره کنید یا از آب نبات یا آدامس کم قند استفاده نمایید.
    • این دارو باعث افزایش اشتها می‌شود، بهتر است غذاهای کم کالری و حجیم خورده شود که باعث افزایش وزن نگردد، حداقل ۲ هفته یک بار خود را وزن کنید.
    • ورزش منظم، ترک سیگار و مشروب به بهبودی سریع بیماریتان کمک می‌کند.

    نحوه دفع دارو: این دارو از راه ادرار دفع می‌گردد.

    اقدامات احتیاطی خاص

    مطمئن هستید که پزشکتان می‌داند: 

    • از آب سیاه رنج می‌برید.
    • مدت‌ها درگیر مشکل کبدی و کلیوی بودید.
    • بیماری پروستات دارید.
    • سایر داروها را هم زمان مصرف می‌کنید.
    • مشکل قلبی دارید.
    • صرع دارید و تشنج می‌کنید.

    دوران حاملگی: ایمنی مصرف آن در این دوران تأیید نشده است.

    دوران شیردهی: این دارو در شیر مادر ترشح می‌شود ولی در دوز طبیعی آن مشکلی برای شیرخوار بوجود نمی‌آورد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

    نوزادان و کودکان: در اطفال زیر ۷ سال برای شب ادراری و در کودکان زیر ۱۶ سال برای افسردگی توصیه نمی‌شود.

    بالای ۶۰ سالگی: در این سنین عوارض داروها بیشتر نمایان می‌شود، کاهش دوز ضروری است.

    رانندگی و مشاغل پرخطر: این دارو باعث کاهش توجه، تاری دید و کندی در عکس العمل به موقع می‌شود بنابراین تا روشن شدن تأثیر دارو از انجام اینگونه مشاغل خودداری کنید.

    الکل: بپرهیزید، الکل اثرات تسکینی این دارو را تشدید می‌کند.

    جراحی و بیهوشی عمومی: قبل از هرگونه جراحی با بیهوشی عمومی، مصرف دارو را متوقف کنید.

    عوارض جانبی

    عوارض شایع دارو مانند سایر داروهای این گروه شامل خواب آلودگی، تعریق، خشکی دهان و یبوست است که با کاهش دوز دارو برطرف می‌گردد.

    تداخل دارویی (مصرف همزمان با سایر داروها)

    • داروهای مهارکننده منوآمین اکسیداز (گروه دیگری از داروهای ضدافسردگی)، مصرف هم زمان با نورتریپتیلین باعث ایجاد عوارض خطرناکی می‌شوند، در صورتی که لازم است دو دارو هم زمان تجویز شود، باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد.
    • آنتی هیستامین‌ها (ترفنادین)، داروهای ضد بی‌نظمی ضربان قلب (آمیودارون) و سوتالول (قرص قلبی)، این داروها در مصرف هم زمان با نورتریپتیلین باعث افزایش بی نظمی در ضربان قلب می‌شوند.
    • آرامبخش‌ها، نورتریپتیلین اثرات تسکینی این داروها را افزایش می‌دهد.
    • داروهای ضدفشارخون، نورتریپتیلین اثر این داروها را کاهش می‌دهد.
    • فنی توئین (داروی ضد صرع)، نورتریپتیلین میزان آن را در خون افزایش می‌دهد.

    سفارش از داروپین

  • والزارتان (VALSARTAN) | موارد مصرف و عوارض جانبی آن

    والزارتان (VALSARTAN)

    موارد مصرف

    والزارتان در کنترل زیادی فشارخون، به منظور کاهش مرگ و میر در بیماران قلبی-عروقی مبتلا به نارسایی عملکرد بطن چپ پس از انفارکتوس میوکارد و در کنترل نارسایی قلبی مصرف می‌شود.

    مکانیسم اثر

    این دارو آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسینII، با اثرات مشابه با لوزارتان است.

    فارماکوکینتیک

    این دارو به سرعت از مجرای گوارشی جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن ۲۳% است.
    حداکثر غلظت پلاسمایی دارو پس از ۴-۲ ساعت از مصرف یک مقدار خوراکی حاصل می‌شود.
    متابولیسم این دارو قابل توجه نیست و عمدتا از طریق صفرا به صورت داروی تغییر نیافته دفع می‌شود.
    نیمه عمر دفع دارو ۹-۵ ساعت است و پس از مصرف خوراکی، ۸۷% از دارو از راه مدفوع و ۱۳٪ از راه ادرار دفع می‌گردد.

    هشدارها

    ۱- این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کبد، سیروز و انسداد مجرای صفراوی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

    ۲- در طول مصرف این دارو، اندازه گیری منظم فشارخون بیمار ضروری است.

    عوارض جانبی

    کاهش علامتی فشارخون از جمله سرگیجه به ویژه در بیماران مبتلا به کاهش حجم خون داخل عروقی، افزایش پتاسیم خون و آنژیوادم با مصرف این دارو گزارش شده است.

    تداخل‌های دارویی

    احتمال بروز مرگ در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مهار کننده‌های گیرنده بتا، گزارش شده است.
    در بیمارانی که از مدرها استفاده می‌کنند، کاهش علامتی فشارخون پس از شروع درمان با این دارو بروز می‌نماید.

    مقدار مصرف

    در زیادی فشارخون، مقدار اولیه ۸۰mg یک بار در روز مصرف می‌شود که در صورت نیاز این مقدار به ۱۶۰mg یک بار در روز افزایش می‌یابد.
    در بیماران با سن بیش از ۷۵ سال و بیماران مبتلا به کاهش حجم خون داخل عروقی، مقدار مصرف به ۴۰mg
    یک بار در روز کاهش ۸۰mgیابد.
    مقدار مصرف
    دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه باید تنظیم گردد.

    در درمان نارسایی قلبی، مقدار مصرف ۴۰mg دو بار در روز است که در صورت تحمل بیماری به ۱۶۰mg دو بار در روز قابل افزایش است.
    در انفارکتوس میوکارد، حداکثر تا ۱۲ ساعت پس از انفارکتوس، مقدار ۲۰mg دو بار در روز مصرف می‌شود.
    در صورت تحمل بیمار، مقدار مصرف طی چند هفته تا ۱۶۰lg دو بار در روز قابل افزایش است.
    در بیماران مبتلا به نارسایی کبد، حداکثر ۸۰mg دو بار در روز است.

    اشکال دارویی

    Tablet: 40mg, 80mg, 160mg
    Capsule: 40mg, 80mg, 160mg

    سفارش از داروپین

  • تری‌ متافان سامیسیلات | موارد مصرف و عوارض جانبی آن

    تری‌ متافان سامیسیلات (TRIMETHAPHAN CAMSYLATE)

    موارد مصرف

    تری‌ متافان سامیسیلات از طریق انفوزیون آهسته وریدی جهت ایجاد کاهش کنترل شده فشار خون حین عمل جراحی مصرف می‌شود.

    مکانیسم اثر

    این دارو انتقال ایمپالس‌های عصبی در گانگلیون‌های سمپاتیک و پارا سمپاتیک را مهار می‌کند.
    انسداد سمپاتیک سبب گشاد شدن عروق محیطی می‌شود.
    این دارو همچنین دارای یک اثر مستقیم گشاد کنندگی عروق بر روی عروق خونی محیطی نیز می‌باشد.

    فارماکوکینتیک

    این دارو به سرعت عمل نموده و اثر کاهنده فشار خون این دارو به مدت ۱۵-۱۰ دقیقه باقی می‌ماند.

    موارد منع مصرف

    این دارو در بیماران مبتلا به asphyxia، بی‌کفایتی ریوی، کم خونی تصحیح نشده، شوک یا کاهش حجم خون، تصلب شرائین شدید، بیماری شدید ایسکمیک قلب، تنگی دریچه پیلور و بارداری نباید مصرف شود.

    هشدارها

    ۱- فشار خون بیمار در طول مصرف دارو باید به دقت کنترل شود (قبل از بستن برش جراحی، فشار خون باید افزایش یابد).

    ۲-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه، بیماری دژنراتیو CNS، بیماری آدیسون، هیپرپلازی پروستات، گلوکوم، بی‌کفایتی عروق کرونر یا عروق مغزی و دیابت، بیماران مسن و ناتوان و سابقه آلرژی.

    عوارض جانبی

    یبوست و کاهش شدید فشار خون، فلج ایلئوم، احتباس ادرار، سیکلوپلژی، گشاد شدن مردمک چشم، تاکی‌کاردی، ایجاد آنژین و اختلالات گوارشی مانند تهوع، بی‌اشتهایی، استفراغ، کاهش فشار خون وضعیتی و ایست تنفسی با انفوزیون دارو با سرعت بیش از ۵۰mg/min با مصرف این دارو گزارش شده است.

    تداخل‌های دارویی

    در بیماران تحت درمان با سایر داروهای کاهنده فشار خون، داروهای مضعف فعالیت عضله قلب، شل کننده‌های عضلانی و ضدالتهاب غیراستروئیدی یا کورتیکواستروئیدی، مصرف این دارو باید با احتیاط صورت گیرد.

    مقدار مصرف

    از طریق انفوزیون آهسته وریدی محلول حاوی ۱mg/ml مصرف می‌شود.
    انفوزیون با سرعت
    ۴-۳ mg/ml شروع و سپس براساس پاسخ بیمار، سرعت انفوزیون تنظیم می‌گردد.

    اشکال دارویی

    Injection: 500mg/10ml

    سفارش از داروپین

  • فلوکستین (FLUOXETINE) | موارد مصرف و عوارض جانبی آن

    فلوکستین (FLUOXETINE)

    موارد مصرف

    فلوکستین برای درمان بیماری‌های افسردگی، پرخوری عصبی (Bulimia nervosa) و اختلالات وسواسی-اجباری (obsessive-compulsive) تجویز می‌شود.

    مکانیسم اثر

    فلوکستین با مهار اختصاصی برداشت مجدد سروتونین توسط غشای سلول عصبی پیش‌سیناپسی که منجر به افزایش غلظت سیناپسی آن در سیستم عصبی مرکزی می‌گردد، اثر خود را اعمال می‌کند.

    فارماکوکینتیک

    از راه خوراکی به خوبی جذب می‌شود.
    در کبد متابولیزه و به متابولیت فعال تبدیل می‌گردد که به آهستگی دفع می‌شود.
    پیوند دارو به
    پروتئین بسیار زیاد است.
    نیمه عمر دارو ۳-۱ روز پس از مصرف مقدار واحد می‌باشد.

    هشدارها

    در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود:

    • بیماری قلبی
    • صرع (در صورت وقوع حملات صرعی، مصرف دارو قطع شود)
    • درمان همزمان با الکتروشوک
    • سابقه مانیا
    • نارسایی کبد و کلیه

    عوارض جانبی

    عوارض گوارشی شامل تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شکم، اسهال و یبوست، شایع هستند.
    بی‌اشتهایی همراه با کاهش وزن و تغییر احتمالی در قندخون، واکنش‌های افزایش حساسیت، خشکی دهان، اضطراب، سردرد، بی خوابی، تپش قلب، لرزش دست و پا، توهم، گیجی، کاهش فشار خون، هیپومانیا یا مانیا، خواب آلودگی، تشنج، تب، اختلالات خونی، اختلال عملکرد جنسی، تعریق، اختلالات حرکتی و کاهش سدیم خون از عوارض جانبی دارو هستند.

    تداخل‌های دارویی

    این دارو اثر وارفارین را افزایش می‌دهد.
    در مصرف همزمان با مهار کننده‌های مونو آمین اکسیداز، اثرات مرکزی این داروها افزایش می‌یابد و خطر سمیت وجود خواهد داشت.
    غلظت پلاسمایی بعضی از داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای توسط این دارو افزایش می‌یابد.
    این دارو با تغییر آستانه تشنج و نیز با افزایش غلظت پلاسمایی کاربامازپین و فنی‌توئین اثر داروهای ضدصرع را تغییر می‌دهد.
    این دارو غلظت پلاسمایی هالوپریدول را افزایش می‌دهد.
    مصرف همزمان این دارو با داروهای دوپامینرژیک موجب تحریک CNS و زیادی فشار خون می‌گردد.
    مصرف همزمان این دارو با لیتیم خطر سمیت CNS را افزایش می‌دهد.
    نیمه عمر آلپرازولام در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.

    نکات قابل توصیه

    ۱- در صورت بروز بثورات جلدی، مصرف دارو باید متوقف شود.

    ۲- اگر تشنجات صرعی با مصرف این دارو بدتر شدند مصرف دارو باید قطع شود.

    ٣- از قطع ناگهانی مصرف این دارو باید اجتناب شود.

    ۴- مصرف این دارو حداقل ۲ هفته پس از قطع مصرف داروهای مهار کننده آنزیم مونو آمین اکسیداز باید صورت پذیرد.

    ۵- مصرف داروهای مهار کننده آنزیم مونو آمین اکسیداز باید حداقل پنج هفته پس از قطع مصرف این دارو، شروع شود.

    ۶- این دارو دارای نیمه عمر طولانی می‌باشد و در تنظیم مقدار مصرف یا در موارد مصرف بیش از حد این مسئله را باید مدنظر داشت.

    ۷- مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی‌شود.

    ۸- دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.

    ۹- برای درمان افسردگی ممکن است حداقل ۴ هفته و برای درمان اختلالات وسواسی ممکن است حداقل ۵ هفته زمان لازم باشد.

    ۱۰- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود. درمان باید مطابق برنامه ادامه یابد.

    ۱۱- به دلیل بروز خواب آلودگی، نارسایی در تصمیم گیری، تفکر و مهارت‌های حرکتی، هنگام رانندگی با کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

    مقدار مصرف

    در درمان افسردگی و اختلالات وسواسی، مقدار ۲۰mg/day مصرف می‌شود که در صورت نیاز و تحمل بیمار هر ۸-۴ هفته مقدار مصرف افزایش می‌یابد.
    در درمان پرخوری عصبی، مقدار
    ۶۰mg/day در یک نوبت واحد هنگام صبح تجویز می‌شود.

    اشکال دارویی

    Capsule: 10mg, 20mg
    Syrup: 20mg/5ml

    سفارش از داروپین

بستن