بواسیزومب(BEVACIZUMAB) | عوارض جانبی و نکات قابل توصیه

خرید آنلاین دارو از داروخانه آنلاین داروپین

بواسیزومب(BEVACIZUMAB)

موارد مصرف

درمان سرطان کولورکتال (همراه با ۵-فلوئورواوراسیل وریدی)، سرطان سینه متاستاتیک HER – 2 negative، گلیوبلاستوم بدخیم، سرطان پروستات، سرطان ریه،  Renal Cell Cancer و سرطان تخمدان

مکانیسم اثر

اتصال به (Endothelial Vascular Growth Factor )،(VEGF)، و پیشگیری از تداخل بین VEGF و گیرنده های سلول های اندوتلیال.

VEGF تشکیل عروق خونی جدید (آنژیوژنز) برای تومورها را تحریک می‌کند و در نتیجه به رشد تومور و متاستاز کمک می‌نماید.

فارماکوکینتیک

جذب کامل وریدی داشته، توزیع آن نامشخص است.
در مسیر متابولیسمی از طریق فاگوسیتوز توسط سیستم رتیکولواندوتلیال به پپتید شکسته می‌شود.
نیمه عمر حذفی آن ۵۰-۱۱ روز (تقریبأ ۲۰ روز) می باشد.

موارد منع مصرف

حساسیت شناخته شده به دارو، فراورده‌های دارویی و سایر اجزای فرمولاسیون.

هشدارها

۱- در پارگی مجاری گوارشی، آبسه های داخل شکم، مصرف دارو با احتیاط صورت گیرد.

۲- بواسیزومب سبب اختلال در ترمیم زخم می‌شود، به همین جهت در مدت ۲۸ روز از جراحی های بزرگ نباید مورد استفاده قرار گیرد. و چند هفته قبل از جراحی های انتخابی نیز قطع شود.

۳-احتیاط مصرف در بیماران با بیماری قلبی- عروقی (به دلیل وقایع ترومبوآمبولیک شریانی)، افراد با سابقه انفارکتوس حاد میوکارد، آنژین صدری، زیادی فشار خون و بیماران مسن تر از ۶۵ سال، لازم است.
در صورت بروز ترومبوآمبولی شریانی شدید، قطع دائمی دارو ضروری است.

۴- مصرف دارو در بیماران با متاستاز سیستم اعصاب مرکزی منع شده است.

۵- وقایع خونریزی دهنده شدید و در مواردی کشنده گزارش شده است (خونریزی ریوی، گوارشی، سیستم اعصاب مرکزی)

۶- پایش بیمار از نظر نوتروپنی شدید، نوتروپنی تب دار، عفونت‌های شدید (شامل پنومونی، عفونت کاتتر و زخم) و دفع پروتئین در ادرار توصیه می گردد.

٧- مصرف دارو در حاملگی رده C می‌باشد. لذا آگاه ساختن زنان در سنین باروری در خصوص جلوگیری از بارداری حین درمان لازم است.

۸- ترشح دارو در شیر هنوز مشخص نیست و مصرف آن در شیردهی توصیه نمی‌شود.

عوارض جانبی

موارد شایع شامل درد شکم، اسهال، استفراغ، بی اشتهایی، استئوماتیت، سوءهاضمه، نفخ، اختلال چشایی، کاهش گویچه های سفید، نوتروپنی، افزایش فشار خون، کاهش فشار خون، ترومبوآمبولی درد، سردرد، گیجی، آلوپسی، خشکی پوست، درماتیت اکسفولیاتیو، تغییر رنگ پوست، کاهش وزن، کاهش پتاسیم خون، ضعف و درد عضلانی، افزایش اشک، دفع پروتئین در ادرار شامل سندروم نفروتیک ، عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خونریزی از بینی و دیس‌پنه می‌باشد.

تداخل های دارویی

امکان تشدید سمیت قلبی آنتراسیکلین‌ها با بواسیزوم وجود دارد.
افزایش غلظت متابولیت فعال ایرینوتکان با بواسیزرمب اتفاق می‌افتند و احتمال افزایش خطر بروز نوتروپنی و اسهال درجه ۳ و ۴ وجود دارد.

نکات قابل توصیه

۱-ویال‌های بواسیزومب در دمای ۸-۲ درجه سانتی گراد باید نگه داری و از نور محافظت شوند.

۲-قبل از انفوزیون از فریز کردن یا به هم زدن ویال پرهیز گردد.

۳-دارو در ۱۰۰ml نرمال سالین قابل رقیق سازی است و نباید با محلول‌های حاوی دکستروز مخلوط گردد.
محلول رقیق شده تا ۸ ساعت در یخچال پایدار است.

۴-اولین انفوزیون دارو در مدت بیش از ۹۰ دقیقه صورت گیرد، در صورت تحمل، انفوزیون دوم در مدت بیش از ۶۰ دقیقه قابل تجویز است.
انفوزیون‌های بعدی در مدت ۳۰ دقیقه در صورت تحمل بیمار قابل تزریق می‌باشد.

۵-بیمار در مدت انفوزیون باید از نظر واکنش‌های افزایش حساسیت پایش شود.

۶- آگاه ساختن بیمار از پتانسیل عوارض جانبی دارو ومطلع ساختن پزشک معالج در صورت بروز علایمی نظیر درد شکم، یبوست و استفراغ توصیه می‌شود.

۷- توصیه به ارزیابی فشار خون و آنالیز ادراری حین درمان می‌گردد.

۸- پرهیز از جراحی انتخابی حین درمان توصیه می‌گردد.

مقدار مصرف

در درمان خط اول سرطان کولورکتال متاستاتیک با مقدار ۵mg/kg هر ۱۴ روز به صورت وریدی که در رژیم همراه با ۵ فلوئورواوراسیل، ایرینوتکان و لکوورین به صورت یکبار در هفته به مدت ۴ هفته و سپس هر ۶ هفته، در رژیم ۵فلوئورواوراسیل و لکوورین یک ساعت پس از شروع لکوورین به صورت یکبار در هفته برای ۶ هفته اول و سپس هر ۸ هفته به کار می رود.
در درمان خط دوم سرطان کولورکتال متاستاتیک با مقدار ۱۰mg/kg هر ۱۴ روز در روز اول سیکل درمان قبل از رژیم FOLFOX و تکرار آن هر هفته به کار می‌رود.

در درمان سرطان ریه (NSCLC) با مقدار ۱۵mg/kg  هر ۳ هفته یک ساعت بعد از پاکلی تاکسل و کاربوپلاتین تا ۶ سیکل و سپس مونوتراپی با بواسیزومب ۱۵mg / kg هر ۳ هفته تا زمان پیشرفت بیماری یا بروز سمیت ناشی از این دارو توصیه می‌شود و متوسط ۷ سیکل ( شامل مونوتراپی بواسیزومب) تجویز می‌گردد.

اشکال دارویی

(Injection: 25mg/ml (4ml, 16ml

سفارش از داروپین

برچسب ها
نمایش بیشتر

پاسخی بگذارید

همچنین ببینید

بستن
بستن