فلوئورواوراسیل (FLUOROURACIL) | موارد مصرف و عوارض جانبی

فلوئورواوراسیل (FLUOROURACIL)

موارد مصرف

فلوئورواوراسیل در درمان کارسینوم کولورکتال، سینه، معده، لوزالمعده و رکتوم تجویز می‌شود. همچنین در درمان کارسینوم مثانه، پروستات، تخمدان، دهانه رحم، رحم، ریه، کبد، سر و گردن، ترشحات ناشی از تومور بدخیم در فضای جنب، صفاق و پریکارد نیز مصرف شده است.
فلوئورواوراسیل در درمان کراتوز چندگانه ناشی از نور خورشید و کارسینوم پوست به کار می‌رود. این دارو در درمان التهاب لب ناشی از نور خورشید، لکوپنی مخاطی، درماتیت ناشی از پرتودرمانی، بیماری بوئن و اریتروپلازی کوئیرات نیز مصرف شده است.

مکانیسم اثر

فلوئورواوراسیل آنالوگ پیریمیدین است. در چرخه سلولی به طور اختصاصی در فاز S تقسیم سلولی موثر است و با تبدیل به متابولیت فعال در بافت‌ها باعث مهار ساخت DNA و RNA می‌شود.

فارماکوکینتیک

فلوئورواوراسیل از سد خونی-مغزی عبور می‌کند. متابولیسم دارو کبدی و سریع است. نیمه عمر تزریق وریدی در فاز آلفا ۲۰-۱۰ دقیقه و در فاز بتا ۲۰ ساعت می‌باشد.
دفع آن عمدتا از طریق ریه‌ها (۶۰ – ۸۰٪ ) و کلبه ها (۲۰-۷٪) می‌باشد.

هشدارها

۱- این دارو بسیار سمی است و به محض بروز اولین علائم مسمومیت مثل اسهال، کاهش سلول‌های خونی، زخم و خونریزی گوارشی، ازوفاگوفارنژیت، خونریزی در هر عضوی، استئوماتیت و استفراغ جهنده مصرف دارو باید قطع گردد.
با این وجود می‌توان مصرف دارو را با مقدار مصرف کمتر بعد از برطرف شدن این علائم
مجددا از سر گرفت.

۲- به دلیل امکان بروز سمیت عصبی از تزریق دارو داخل غلاف نخاعی باید خودداری شود.

٣- شکل دارویی کرم در بافت‌های با زخم خونریزی دهنده با توجه به جذب سیستمیک و بروز مسمومیت و نیز در کلوآسما باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

۴- در صورت بروز واکنش‌های التهابی وسیع روی پوست طبیعی بعد از مصرف کرم، درمان باید متوقف شود.
تجویز کورتیکوستروییدهای موضعی پس از تکمیل درمان با دارو می‌تواند باعث تسریع در بهبود ضایعات شود.

عوارض جانبی

موارد زیر از عوارض جانبی مهم و نسبتا شایع فلوئورواوراسیل می‌باشند.

  • اسهال
  • ازوفاگوفارنژیت
  • کاهش گویچه‌های سفید
  • عفونت
  • استئوماتیت اولسراتیو
  • درماتیت و زخم گوارشی

موارد زیر از عوارض جانبی مهم و نسبتا شایع بعد از مصرف شکل دارویی کرم می‌باشند.

  • واکنش‌های التهابی یا حساسیتی
  • سوزش
  • درماتیت تماسی
  • افزایش حساسیت پوست به نور
  • خارش
  • ترشح
  • درد یا حساس شدن موضع به لمس 

نکات قابل توصیه

۱- بیمار باید در شروع درمان در بیمارستان بستری شود.

۲- مقدار مصرف نگهدارنده دارو بر اساس نیازهای فردی هر بیمار و بر مبنای پاسخ‌های هماتولوژیک بیمار متناسب با مقدار مصرف قبلی تنظیم شود.
مقدار مصرف بعدی دارو، تنها پس از بهبود عوارض سمی مقدار مصرف قبلی باید تجویز شود.

٣- اندازه‌گیری هماتوکریت یا هموگلوبین و شمارش گویچه‌های سفید و پلاکت در ابتدا و طول درمان لازم است.

۴- انفوزیون آهسته وریدی دارو (۲۴-۲ ساعت) از سمیت دارو می‌کاهد.
هرچند تزریق سریع داخل وریدی دارو (۲-۱ دقیقه) مؤثرتر است.

۵- قبل از مصرف کرم فلوئورواوراسیل بیوپسی در شروع و طول درمان برای تأیید بهبود کارسینوم سطحی سلول‌های قاعده‌ای، توصیه می‌شود.

۶- در صورت بروز لک‌های صورتی و نرم در محل مصرف کرم، مصرف دارو باید قطع شود.

۷- احتمال بروز واکنش حساسیت به نور طی درمان با کرم فلوئورواوراسیل و ۲-۱ ماه پس از خاتمه درمان وجود دارد.
لذا از قرار گرفتن در مقابل نورخورشید باید خودداری شود.

اشکال دارویی

Injection: 50mg/ml
Topical Cream: 5%
Ointment: 5%

سفارش از داروپین

برچسب ها

پاسخی بگذارید

بستن