والزارتان (VALSARTAN)
موارد مصرف
والزارتان در کنترل زیادی فشارخون، به منظور کاهش مرگ و میر در بیماران قلبی-عروقی مبتلا به نارسایی عملکرد بطن چپ پس از انفارکتوس میوکارد و در کنترل نارسایی قلبی مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر
این دارو آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسینII، با اثرات مشابه با لوزارتان است.
فارماکوکینتیک
این دارو به سرعت از مجرای گوارشی جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن ۲۳% است.
حداکثر غلظت پلاسمایی دارو پس از ۴-۲ ساعت از مصرف یک مقدار خوراکی حاصل می‌شود.
متابولیسم این دارو قابل توجه نیست و عمدتا از طریق صفرا به صورت داروی تغییر نیافته دفع می‌شود.
نیمه عمر دفع دارو ۹-۵ ساعت است و پس از مصرف خوراکی، ۸۷% از دارو از راه مدفوع و ۱۳٪ از راه ادرار دفع می‌گردد.
هشدارها
۱- این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کبد، سیروز و انسداد مجرای صفراوی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- در طول مصرف این دارو، اندازه گیری منظم فشارخون بیمار ضروری است.
عوارض جانبی
کاهش علامتی فشارخون از جمله سرگیجه به ویژه در بیماران مبتلا به کاهش حجم خون داخل عروقی، افزایش پتاسیم خون و آنژیوادم با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل‌های دارویی
احتمال بروز مرگ در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مهار کننده‌های گیرنده بتا، گزارش شده است.
در بیمارانی که از مدرها استفاده می‌کنند، کاهش علامتی فشارخون پس از شروع درمان با این دارو بروز می‌نماید.
مقدار مصرف
در زیادی فشارخون، مقدار اولیه ۸۰mg یک بار در روز مصرف می‌شود که در صورت نیاز این مقدار به ۱۶۰mg یک بار در روز افزایش می‌یابد.
در بیماران با سن بیش از ۷۵ سال و بیماران مبتلا به کاهش حجم خون داخل عروقی، مقدار مصرف به ۴۰mg یک بار در روز کاهش ۸۰mgیابد.
مقدار مصرف دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه باید تنظیم گردد.
در درمان نارسایی قلبی، مقدار مصرف ۴۰mg دو بار در روز است که در صورت تحمل بیماری به ۱۶۰mg دو بار در روز قابل افزایش است.
در انفارکتوس میوکارد، حداکثر تا ۱۲ ساعت پس از انفارکتوس، مقدار ۲۰mg دو بار در روز مصرف می‌شود.
در صورت تحمل بیمار، مقدار مصرف طی چند هفته تا ۱۶۰lg دو بار در روز قابل افزایش است.
در بیماران مبتلا به نارسایی کبد، حداکثر ۸۰mg دو بار در روز است.
اشکال دارویی
Tablet: 40mg, 80mg, 160mg
Capsule: 40mg, 80mg, 160mg
