بیماری

علائم و نشانه‌های آنفولانزا کشنده

خرید آنلاین دارو از داروخانه آنلاین داروپین

پاندمی آنفولانزا رویدادی جهانی است که باعث ابتلای تعداد زیادی از مردم شده و مراجعین به مراکز بهداشتی درمانی را به یکباره افزایش می‌دهد تجربه پاندمی های گذشته نشان می‌دهد که در چنین شرایطی میزان آمادگی مراکز بهداشتی و درمانی و اطلاع از آخرین دستورالعمل ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
در بین ویروسهای آنفولانزای نوع A قابلیت ایجاد پاندمی را دارد.اگرچه میزان کشندگی این ویروس در حد آنفولانزا فصلی است ولی با توجه به بیماریزایی بالای آن، برخورد درست با موارد مشکوک سهم بسزایی در کاهش مرگ و میر ناشی از این بیماری خواهد داشت این دستورالعمل که بر اساس آخرین راهنمای سازمان جهانی بهداشت منطقه مدیترانه شرقی تهیه شده است به تظاهرات بالینی و مدیریت می‌پردازد.

آنفولانزا

آشنایی با علائم و نشانه‌های آنفولانزا

شروع ناگهانی تب بالای ° ۳۸ و حداقل یکی از ۲ نشانه تنفسی در غیاب سایر علل شناخته شده:

بیماری آنفولانزا سه شکل مختلف دارد:

۱- بیماری خفیف (غیر شدید)

بیمار مبتلا به ILI ممکن است با بعضی یا تمام علائم زیر مراجعه کند:

در مجموع حال عمومی این بیماران خوب است و علائمی از افت فشار خون یا تغییر سطح هوشیاری ندارند.

۲- علائم و نشانه‌های پیشرفت به سمت فرم شدید بیماری

  • تنفسی: کوتاه شدن تنفس (در فعالیت یا استراحت)، مشکل در تنفس، خلط رنگی یا خونی، تنفس سریع در اطفال زیر ۵ سال، درد قفسه صدری، افت فشار خون
  • CNS: تغییر سطح هوشیاری، عدم هوشیاری ، خواب آلودگی، مشکل در بیدار شدن ، تشنج راجعه یا دائم، کانفیوژن، ضعف شدید یا فلج
  • علائم ادامه تکثیر ویروس یا عفونت باکتریال ثانویه: تداوم تب یا برگشت تب بالا و سایر علائم که بیشتر از سه روز علی رغم دریافت تب بر یا مسکن ادامه یابد.

دهیدرتاسیون شدید:

  • کاهش فعالیت
  • گیجی
  • کاهش حجم ادرار
  • لتارژی

۳- بیماری شدید

  • دیسترس شدید تنفسی: نفس نفس زدن شدید، (ناتوانی در بیان یک جمله کامل در یک تنفس) استفاده از عضلات تنفسی کمکی، احساس خفه شدن، تنفس صدا دار در حالت استراحت یا فرورفتگی استرنوم در حالت استراحت.
  • افزایش تعداد تنفس: حداقل ۳۰ تنفس در دقیقه در بالغین، بالای ۵۰ تا در دقیقه در اطفال زیر یکسال و بالای ۴۰ تنفس در دقیقه در اطفال بالای یکسال.
  • اشباع اکسیژن زیر ۹۲% 
  • خستگی تنفسی
  • علائم دهیدرتاسیون شدید یا شوک: (فشار سیستولیک زیر ۹۰mmHg یا دیاستول زیر ۶۰mmHg)، کاهش تورگور پوستی، فرو رفتن فونتانل در شیر خواران.
  • تغییر سطح هوشیاری: کانفیوژن، آژیتاسیون، تشنج، تحریک پذیری، بی قراری.

گروه های در معرض خطر برای عوارض

  • خانم های حامله
  • سن ۶۵ سال یا بالاتر، سن زیر ۵ سال و بویژه زیر ۲ سال

هر یک از بیماریهای زمینه ای:

  • بیماری ریوی مزمن مثل آسم
  • بیماری مزمن قبلی عروقی (به جزء فشار خون)
  • اختلالات نورولوژیک مزمن مانند MS، استروک، CP، دیس تروفی عضلانی
  • بیماران با نقص سیستم ایمنی، اختلالات خونی، بیماری مزمن کلیوی و کبدی، دیابت، چاقی مرضی

مدیریت بالینی

اغلب مبتلایان دچار فرم خفیف و خود محدود شونده بیماری می شوند و نیاز به درمان اختصاصی ضد ویروسی ندارد. بنابراین خطر بالای سرایت پذیری مهمترین علت نگرانی در این بیماری است.

اگر فرد مبتلا به عفونت تنفسی حاد به همراه تب بیشتر یا مساوی ۳۸ درجه سانتیگراد دهانی و سرفه که شروع آن در طی هفت روز اخیر باشد به بیمارستان مراجعه کند بررسی های زیر الزامی است:

  • ارزیابی عمومی بیمار
  • ارزیابی هیدرتاسیون
  • اندازه گیری دمای بدن Tem≥۳۸
  • اندازه گیری تعداد تنفس
  • مشاهده رترکشن عضلات بین دنده ای یا حرکت پره های بینی
  • مشاهده رنگ پوست – ناخن و مخاطات
  • سمع ریه ها برای شنیدن کرپیتاسیون

پس از ارزیابی اولیه در صورتی که:

هیچ گونه نشانه ای از بیماری شدید یافت نشود و بیمار از گروه های در معرض خطر برای عوارض نباشد بیمار را می توان با درمان علامتی به منزل فرستاد.

 آنفولانزا

درمان آنفولانزا در منزل

  • مسکن یا تب بر (اجتناب از تجویز آسپرین و ترکیبات سالیسیلات مانند بیسموت در بیماران زیر ۱۸ سال)
  • استراحت در منزل و رعایت اصول پیشگیری
  • مصرف مایعات گرم و فراوان
  • لازم است بیماران سرپایی از نظر احتمال پیشرفت بیماری و بروز علائم شدید، حداقل بطور تلفنی، در تماس با پزشک یا پرستار خود باشند.
  • نگهداری بیماران در اتاق جداگانه با تهویه مناسب و پنجره باز در صورت امکان
  • حفظ فاصله حداقل ۱/۸ متر از فرد بیمار اگر محافظ وجود نداشته باشد.
  • استفاده از ماسک در منزل اگر قرار است در مکان های مشترک در تماس با سایر افراد قرار بگیرد.
  • ۲۴ ساعت پس از قطع تب در خانه بماند و از سفر کردن و حضور در مناطق شلوغ خودداری نماید. در صورت نیاز به خارج شدن از منزل استفاده از ماسک برای پوشش دهان و بینی هنگام سرفه و عطسه کردن الزامی است.
  • افراد High Risk در منزل در تماس با بیماران قرار نگیرند و فاصله ۱/۸ متر را رعایت نمایند. در غیر اینصورت از ماسک استفاده کنند.
  • بیماران در منزل نباید ملاقات کننده داشته باشند.
  • در صورت امکان فقط یک نفر در منزل مسئولیت مراقبت از بیمار را بر عهده بگیرد.
  • افراد بیمار نباید در منزل از اطفال یا افراد در معرض خطر مراقبت کنند.
  • افراد بیمار هنگام سرفه و عطسه با دستمال جلوی دهان و بینی خود را بگیرند و سپس با آب و صابون دستها شسته شود یا از مواد گندزدا با پایه الکل استفاده نمایند.
  • افراد خانواده باید مرتباً دستها را با آب و صابون بشویند بخصوص بعد از تماس با بیمار یا اتاق وی.
  • عدم مصرف غذا در ظرف مشترک.
  • پس از شستن دستها از حوله شخصی یا دستمال کاغذی برای خشک کردن دستها استفاده کنند.
  • وسایل شخصی فرد بیمار مانند ملحفه، وسایل غذا خوری ، وسایل بازی کودکان و نیز کنار تخت و دستشویی با آب و مواد شوینده خانگی تمیز شوند.
  • شستن مکرر دستها پس از دست زدن به وسایل بیماران الزامی است.
برچسب ها
نمایش بیشتر

الهام عروجی

کارشناسی ارشد رشته مدیریت اجرایی که از سال 1396 در زمینه تولید محتوای تخصصی فعالیت حرفه ای خود را آغاز نموده ام. در حال حاضر مفتخر به همکاری در تیم متخصصان شمیم سلامتی می‌باشم.

پاسخی بگذارید

بستن